기본간호학 PBL 보고서 사례-관장 (A++)

소개

"기본간호학 PBL 보고서 사례-관장"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대장의 해부 생리학적 기능
1) 대장의 해부학적 구조
2) 대장의 생리학적 기능

2. 관장의 종류
1) 청결관장
2) 구풍관장
3) 정체관장
4) 역류관장

3. 환자에게 시행할 수 있는 핵심간호술기
1) 청결관장에 사용되는 용액
2) 관장 시 주의할 점

4. 핵심간호술기를 시행하기 위한 절차

5. 결론

본문내용

<사례>
“65세 최씨는 갑자기 하복부 통증을 호소하며 식사를 못하고 있다. 담당간호사가 환자의 복부를 촉진한 결과 아랫배가 단단하며 가스가 차있다. 간호기록을 확인한 결과 5일간 배변을 한 기록이 없다. 의사는 관장을 해줄 것을 처방하였다.”

1. 대장의 해부 생리학적 기능
1) 대장의 해부학적 구조
대장은 소장의 끝부분인 오른쪽 복부 밑에서 시작하여 위로 올라가 상복부를 가로질러 왼쪽 복부를 따라 아래로 내려가 구불결장과 직장을 통해 항문으로 연결되는 긴 튜브모양의 소화 기관이다. 약 150cm 정도이다. 대장은 근육으로 된 관으로 내면이 점막으로 싸여 있다. 이는 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자결장, 직장, 항문의 7부분으로 이루어져 있다. 이때 결장은 수분과 영양분의 흡수, 장벽의 점액성 보호, 배변의 기능을 수행한다.

- vermiform appendix 충수 : 맹장의 약간 아래 끝에 늘어진 가는 관.
- cecum 맹장 : 소장의 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 있는 소화관.
- ascending colon 상행결장 : 대장이 맹장으로 이어지는 부분이다.
- transverse colon 횡행결장 : 상행결장에서 하행결장으로 이어지는 결장의 일부.
대장 중에서 가장 길고 많이 움직일 수 있는 부분으로, 위와 십이지장을 거쳐 소화된 음식 물에서 수분과 염분을 빼내어 흡수하는 역할을 한다.
- descending colon 하행결장: 비장곡(splenic flexure)에서 시작해 S상결장(sigmoid colon) 으로 이어지는 결장의 일부를 하행결장이라고 한다. 하행결장은 위와 십이지장 등을 거쳐 소화된 음식물에서 남은 수분을 빼내어 흡수하는 역할도 하지만, 하행결장의 주 기능은 소 화된 음식물이 고형화되어 대변으로 대출될 때까지 저장하는 것이다.

- sigmoid colon S자결장 : 하행결장에서 직장으로 이어지는 대장의 부분.

참고자료

· 기본간호중재와 술기. 수문사. 송경애 외 8인 (2017.03) p492~497
· 기본간호학Ⅱ. 현문사. 손정태 외 8인 (2006.09) p614-616, p594
· 인체생리학. 현문사. 이강이 외 5인 (2016.08) p327~329