(A+, 극찬)폐렴 아동 사례보고서(고체온, 비효과적 기도청결)

소개

교내실습 케이스 반영 비율 컸을 때 A+ 받은 케이스입니다.
유일하게 교수님께 극찬받았습니다.
폐렴 아동 사례보고서입니다.
간호진단으로는 고체온, 비효과적 기도청결 내렸습니다.
각 중재를 8개, 6개 내렸습니다.
합리적 근거 믿고 보셔도 됩니다.
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목차

I. 입원 아동 간호사례
⓵ 대상자 질환에 대한 기술_폐렴
② 아동 간호력
③ 신체사정
④ 투약 기록지
⓹ 특수치료 및 검사소견
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. 기타

II. 간호진단~간호계획
1. 000와 관련된 고체온 - 간호중재 8개
2. 000와 관련된 비효과적 기도청결 - 간호중재 6개

III. 참고문헌

본문내용

I. 입원 아동 간호사례
⓵대상자 질환에 대한 기술_폐렴
-질환의 원인
폐렴은 폐 실질조직의 염증으로, 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 감염성 폐렴의 두 가지의 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. Influenza와 RSV 바이러스가 엄마와 5세 이하 아동에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 이차성 폐렴은 가정용품이나 지질에 함유된 탄화수소의 흡인으로 발생 가능한다.

<중 략>

-폐렴 아동의 간호
(1)간호사정
2시간마다 아동의 호흡음과 호흡수, 그리고 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정한다. 호흡곤란과 빈호흡, 청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음과 같은 호흡장애의 증상은 즉시 보고하고 발열이나 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감과 상태 변화를 기록해야 한다.
(2)간호진단
폐렴 아동에게 내릴 수 있는 간호진단의 종류로는 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 체액부족, 부모의 불안, 급성 통증이 있다.
(3)간호중재
입원한 아동은 필요시 식사 전과 잠자는 시간에 흉부물리요법을 계획해야 한다. 2시간마다 체위를 변경한다. 연장아는 기침과 심호흡을 할 수 있도록 돕고, 불편감 완화를 위하여 필요시 지지대를 대준다. 습화된 산소를 제공하여 모니터링한다.

<중 략>

간호진단
# 2. 점액 생성의 증가와 관련된 비효과적 기도청결(4/7)
의미있는 자료
▪주관적 자료(S):
-“아기가 자꾸 가래 섞인 기침을 해요.”(보호자. 4/7)
-“숨 쉬는게 불편한지 자꾸 우네요.”(보호자. 4/7)
-“콧물을 닦아줘도 계속 흘러나와요.”(보호자. 4/7)
-“아기 콧물이랑 가래 좀 뽑아주실 수 있나요?”(보호자. 4/7)

▪객관적 자료(O):
-청진결과 grunting sound 청진됨(4/7)
-보호자가 가래 흡인 요구함(4/7)
-큰 호흡음 관찰되고 호흡수는 32회/분으로 빨라짐(4/7)
(17개월 아동의 정상 호흡수 25회/분)

참고자료

· 질병관리본부 국가건강정보포털, http://hi.nhis.or.kr/cb/ggpcb001/ggpcb001_m01.do
· 박은숙 외 42명(2016. 8월), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권(수정판), 서울시: 현문사
· 박호란 외 51명(2019. 2월), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권(수정판), 서울시: 현문사
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2019
· 송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2019