널싱스킬 정답

소개

널싱스킬 퀴즈 답안 모음입니다.
시간 아끼세요!

목차

1. 관장
2. 검체수집 - 유치도뇨관에서의 소변 채취
3. 검체수집 - 소변검사 : 중간뇨
4. 검체수집 - 요당, 케톤, 요단백, 요잠혈, 산성도 및 요비중
5. 검체 채취: 질 혹은 요도 분비물
6. 태아심음사정
7. 인공도뇨관: 단순도뇨관 및 유치도뇨관 삽입 (여자 대상자)

본문내용

<관장>
1. 결장 수술(colon surgery)을 위해 수술 전 간호를 위해 관장을 시행하는 동안 간호사는 관장 용액이 직장으로 약 50 mL 정도만 들어가고 멈추는 것을 발견했다. 간호사는 대상자 체위 및 직장튜브의 위치가 올바르게 되어 있음을 확인했고, 조심스럽게 튜브 위치를 재조정했지만, 별 효과가 없었다. 그 다음으로 간호사가 해야 할 일은 무엇인가?
답: B 관장을 중단하고 의사에게 보고한다.

2. 전립선 수술 후, 대상자의 장음은 질적인 측면과 양적인 측면에서 정상이지만 심한 변비를 호소하고 있다. 의사는 기름-정체관장(Oil-retention enemas)을 처방했다. 간호사가 이 처방에 의심을 가지고 있다면, 그 이유는 무엇인가?
답: C 최근에 전립선 수술을 한 경우 관장은 금기사항이다.

3. 항문 괄약근의 조절이 어려운 과거력을 가지고 있는 대상자에게 관장을 시행하려고 할 때, 다음 중 가장 적절한 간호중재는 무엇인가?
답: A 대상자에게 편안한 배횡와위 자세를 취해주고, 침상 변기를 아래에 둔다

4. 간호사가 변비로 고생하는 아동을 간호하고 있다. 활발한 장음이 사정됨에도 불구하고 3일 동안 배변활동이 없다. 초기 치료법에서 사용하도록 권장되는 것은 다음 중 무엇인가?
답: B 변완화제

5. 노인 대상자가 정상 장음임에도 복부가 팽만되었다. 대상자는 3~4일 동안 배변활동을 하지 못하여 심한 변비가 있다. ‘청결해질 때까지 관장(enema until clear)’하라는 처방을 냈다. 대상자에게 있는 가장 큰 위기는 다음 중 무엇인가?
답: D 수분 전해질 불균형이 생길 수 있고, 이로 인해 활력징후가 불안정해 질 수 있다.

6. 간호사가 관장을 수행하고 있는 중에 대상자가 복통을 호소한다. 간호사가 취해야 할 행동은 무엇인가?
답: D 용액의 속도를 감소시킨다.

참고자료

· 없음