[A+ 성인간호학 실습 케이스스터디] / 췌장암(pancreatic cancer) 케이스 스터디(문헌고찰, 병태생리, 간호과정)

소개

안녕하세요.

췌장암 케이스 스터디 입니다. 환자의 개인정보가 포함되어 있는 내용은 모두 지우고 형식만 남겨두었습니다. (검사수치, 검사 날짜/정상 수치는 입력되어 있습니다:)

내용과 가독성에 중점을 두고 과제를 작성하였습니다.

간호진단은 5개, 간호과정은 3개 입니다. (진단가이드 책자, 국내외 학술지 논문 참고하여 작성)

케이스 작성에 어려움이 있으신 분들에게 도움이 됐으면 좋겠습니다. 감사합니다:)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장의 구조
2. 췌장의 외분비 기능
3. Pancreatic Cancer(췌장암)

Ⅱ. 대상자 정보
1. 간호력
2. 간호과정
1) 인적사항
2) 활력징후
3) 진단 및 계획을 위한 자료: 투약, 진단검사, 특수검사, 간호기록

Ⅲ. 간호과정
1. 대상자의 모든 간호문제 목록
2. 간호진단

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 췌장의 구조
췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치하고 있는 회백색의 장기이다.
췌장 머리는 십이지장의 만고구에 놓여 있고 췌장 꼬리는 왼쪽에 있는 비장에 닿는다. 췌관(duct of Wirsung)은 췌장 꼬리에서 시작하여 머리를 향하여 수평으로 주행하며, 많은 체관과 연결되며 결국 총담관과 합쳐서 십이지장에 위치하는 바터팽대부(ampulla of Vater)로 연결된다. 십이지장의 바터팽대부의 오디 괄약근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출을 조절한다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
1. 대상자의 모든 간호문제 목록
1) 수술부위와 관련된 급성통증
2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3) 인슐린 분비기능 저하와 관련된 저혈당의 위험
4) 수술 후 일상생활과 관련된 지식부족
5) 수술 절개부위와 관련된 출혈위험

2. 간호진단
1) 급성통증
날짜 간호진단 수술부위와 관련된 통증
주관적자료 “욱신욱신 수시는 듯이 아파요”
객관적 자료 2019
(17:00)
수술부위 통증(점수: 5점, 빈도: 간헐적)
IV PCA 유지중
ㆍ활력징후(v/s) 변화
(OP day) (post-op)
BP(mmHg) 136/83 130/75 169/100 157/84 185/93
PR 78 77 94 90 89
RR 18 18 18 18 16
BT(℃) 36.9 36.4 37.6 37.5 37.8
ㆍ[2019.]CT 검사 결과
: small amount of residual post-op pneumoperitoneum and subcutaneous emphysema
Small air containing fluid collection near the pancreatic stump(line)
Small amount of ascites in the pelvic cavity
Mild emphysema, covered basal lungs
ㆍgas out(-)

간호목표
▶단기목표
대상자는 72시간 이내 0~10까지의 척도에서 2~3 이하의 만족스러운 통증조절을 보고한다.
대상자는 72시간 이내 맥박, 혈압, 호흡, 이완된 근육, 자세가 기준선 수준으로 돌아오는 편안함을 나타낸다.

참고자료

· 성인간호학회지1: 김금순 외11명. 8편. 서울: 수문사; 2017. p527~540.
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드: 박은영 외 5명 공역, 증보판, 서울, 현문사; 2017.
· 기본간호학1: 양선희 외 8명 공저, 제2판, 서울, 현문사; 2017.
· 기본간호학2: 양선희 외 8명 공저, 제 2판; 서울, 현문사; 2017 .
· Farideh Schishehbor, “Vinegar consumption can attenuate postprandial glucose and insulin response: a systemic review and meta-analysis of clinical trials.”, International Diabetes Federation, vol 27, pp1-9, (2017).
· Marcus Stebolds, “Self-monitoring of blood glucose-Psychological aspects relevant to changes in hbA1c in type 2 diabetic patients treated with diet or diet plus oral antidiabetic medication.”, Patient Education and Counseling, vol 62, p104-110, (2006).
· Nisba Narula, MD, “Postoperative urinary tract infection quality assessment and improvement: the S.T.O.P. Program and its impact on hospital wide UTI rates.”, The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, vol 45, p686-693, (2019).
· Kenan Gumus, “Determining the Use of Nonpharmacologic Methods by Surgical Nurses for postoperative pain management and the influencing professional factors.”, Journal of Peri Anesthesia Nursing, vol?, pp1-9, (2019).
· Masaaki Murakawa, The short-and long-term outcomes of radical antegrade modular pancreatosplenectomy for adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas, Murakawa et al. BMC Surgery, 2015, 15: 120.