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소개

A+ 받은 아동간호학 신생아실 Case Study입니다.
직접 작성한 케이스고 교수님께 칭찬받았던 케이스입니다 !
진단2개와 과정2개 있습니다.

목차

1. 사례선정 의의

2. 문헌고찰
1) 기저귀발진
2) 흡인

3. 대상자 사정

4. 간호과정
1) 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험
2) 배설물의 접촉 및 기저귀 착용과 관련된 피부통합성 장애의 위험

본문내용

1. 사례선정 의의

신생아는 분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로, 생후 4주까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다.

흡인(Aspiration)은 무언가를 삼키는 과정에서 타액 및 액체, 음식물 따위가 기관계, 즉 기도와 허파로 유입되는 현상을 뜻한다. 정상적인 상태에서도 소량의 흡인 현상은 꾸준히 일어나는 것으로 알려져 있지만 정상인의 경우 별다른 합병증이 발생하지 않는다. 그러나 흡인물의 양과 빈도, 형태, 개인의 면역 기능 등에 따라 병증이 나타날 수 있으며, 흡인성 폐렴의 원인이 될 수도 있다. 기저귀피부염은 기저귀 차는 부위에 생기는 피부염(원발성 자극접촉피부염 혹은 습진)을 총칭하는 것으로, 일종의 자극에 의한 피부염이다. 기저귀 발진은 기저귀를 사용하는 아이들에게 생길 수 있다. 특히 설사를 하면 때맞추어 바로 기저귀를 갈아주기 힘들어 엉덩이가 젖은 채로 있게 되는데 이런 때는 엉덩이가 발갛게 익기도 한다. 누구나 한 번쯤은 걸릴 수 있으며 제대로 치료하면 대개의 경우 몇 일만에 좋아지지만 피부가 약한 아이들은 오랫동안 엄마와 아가를 괴롭히기도 한다.

태어난 정상신생아가 질병이 있거나 성장발달에 문제가 되는 환아는 아니지만 신생아라는 것 자체가 모든 것에 있어서 고위험군에 속하고, 그 중에서도 생명과 직접적으로 연관되는 질식에 관련되어 위험성이 있는 요인을 차단하고자 이 사례를 선정하였다. 또한, 신생아는 출생 시 피부의 조직구조가 모두 갖추어져 있으나 그 기능이 미숙하다. 신생아의 피부는 매우 얇고 분리가 잘 되므로 반창고를 제거하거나 작은 마찰에도 표피가 박리되거나 물집이 형성될 수 있다. 이러한 연약한 특성에 대해 적절한 간호에 대해 알아보고자 하였다.

참고자료

· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털. "기저귀 발진". https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119789&cid=51004&categoryId=51004(2019.05.21)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 "기도폐쇄". https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927108&cid=51007&categoryId=51007(2019.05.23)
· NAVER 지식백과(아는만큼 쉬워지는 육아 이야기). “기저귀 발진”. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109717&cid=48636&categoryId=48636(2019.05.21)
· 지제근.『알기쉬운 의학용어 풀이집』.고려의학(2004),P36-43
· 김강미자 외 10명.『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사(2006)
· 하영수 외 16명.『아동청소년건강간호학』.신광출판사(2019)
· 하영수, 이경혜 외 7명.『여성 모성간호학Ⅰ』.신광출판사(2018)