간호계획/간호수행 - 흉관삽입술과 관련된 급성통증 (acute pain associated with thoracostomy)

소개글

간호진단1기재 (흉관삽입술과 관련된 급성통증 (acute pain associated with thoracostomy))
간호목표 (장기목표1/단기목표5개 기재)
다른 판매리포트와는 달리
간호계획 및 이론적 근거를 상세히 기재해두었습니다.

간호사정 수치화 상세히 한 것을 자세히 기재하였으며 그에따른 초기계획, 진행계획, 퇴원계획과 간호수행또한 입력해두었습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호목표
3. 간호계획 및 이론적 근거
4. 간호수행

본문내용

간호계획 및 이론적 근거

초기계획
간호계획
1. 4시간마다 시술부위 통증부위의 양상 및 정도, v/s를 사정한다.
2. 대상자의 통증에 관한 NRS 점수를 말로 표현하게 하며 통증 부위 및 양상을 6시간 간격으로 사정한다.
이 때, 통증사정도구 PQRST기준을 이용한다.
3. 대상자에게 통증 원인을 설명한다.
4. 움직이기 전에 필요한 절차에 대한 합리적인 근거를 환자에게 설명해 준다.
이론적 근거
1. Vital Sign은 신체의 상태를 평가하는 기본적인 지표이며 대상자의 신체적, 심리적, 환경적 상태를 반영한다. 대상자가 통증이 있다면, 심박수, 혈압, 호흡 수가 증가될 것이다.
2. NRS와 PQRST기준을 사용함으로써 통증에 대한 구체적인 정보를 얻으며, 대상자의 통증 특성을 파악하여 적절한 완화방법을 사용할 수 있다.

진행계획
1. 흉관을 안전하게 유지 시키는 방법에 대해 교육한다.
2. 대상자에게 비약물적 통증완화 요법에 대해 교육한다. (심호흡, 심상법, 전환요법)

참고 자료

없음