협심증

목차

1. 통합시뮬레이션(지역사회간호) 시나리오 작성 관련 안내
2. 보고 방식 (SBAR)

본문내용

사정
김○○씨는 57세 남자로, 흡연을 하며 기혼으로 직업은 택배 기사이다. 2016년에 3월에 HTN 진단을 받고 약을 복용중이였지만, 최근 1~2년간은 혈압체크를 하며 종종 약을 복용하지 않고 지내왔다. 2018년쯤엔 운동을 하거나 무거운 물건을 들어올릴 때 가끔 숨이 탁 막히기도 하는 증상이 있었으나 곧 괜찮아져서 대수롭지 않게 넘기곤 했고, 이런 증상이 있을 때마다 운동부족이라고 생각하여 헬스장을 다니기 시작했다. 그러던 중 2019년 9월 27일 어느 때와 같이 무거운 짐을 운송하던 중 숨이 차면서 쉬어도 통증은 가라앉지 않았고, 심한 흉통을 느껴 ER을 방문하였다. 현재 김○○씨는 응급실 침대에서 왼쪽가슴을 부여잡고 심전도 검사상 ST분절이 하강하고, T파가 역전된 것이 관찰되었다.

추가정보
대상자 정보
- 연령 : 57세
- 성별 : 남성
- 신장 : 176cm, 체중 86Kg
- 직업 : 택배기사
- 과거력 : 2004년 3월 HTN
- 투약 : 고혈압약(최근 1~2년은 복용하지 않음)
- 알레르기 : No

대본
역할구조 : 간호사1

간호사1: 선생님, 이 환자분 본원에서 COPD로 med 복용중이신데 갑작스런 호흡곤란과 가슴통증으로 오셨습니다.

간호사2 : 보호자분 환자분 현재 상태를 알아보기 위해서 활력징후를 측정하겠습니다. (+EKG)
보호자: 네.. 담배도 오래피고 요즘 미세먼지 때문에 답답하다고 하더니 갑자기 이러네요.
간호사2 : 보호자분 환자분이 흡연을 하루에 어느정도 몇 년 하셨어요? 증상이 갑자기 나타났다고 하셨는데 그게 몇시쯤인지 정확히 기억하세요?
(간호사1에게) 선생님 환자분 140/80, 98, 18, 88%입니다.
간호사1 : 네 감사합니다. 주치의에게 보고할게요.

참고자료

· 없음