OR 케이스스터디 Laparoscopic Rt. hemicolectomy(A+), 문헌고찰, 수술기구, 수술과정, 성인간호학실습케이스

소개

성인간호학실습 과목의 OR실습 케이스스터디(A+)자료입니다.
진단명은 cecal cancer(맹장암) 수술은 Laparoscopic Rt. hemicolectomy로 상급종합병원 수술실 실습 당시 실제로 보았던 수술과정을 상세히 적었습니다.

문헌고찰은 기본적인 병태생리부터 대장암을 진단하기 위한 각종 검사, 수술 이외의 다양한 치료방법까지 아주 자세하게 작성하였습니다.

레포트는 수술 전 간호, 수술 전 투약, 수술 중 간호기록, 수술기구와 수술과정, 수술 시 간호사의 역할(scrub nurse, circulator nurse), 봉합사의 종류와 특징으로 이루어졌으며, 수술기구와 봉합사는 사진과 함께 명칭과 쓰임세 특징을 아주 자세하게 정리하였습니다.

자료는 인터넷과 교재, 논문 등 최대한 다양하게 찾아보았기 때문에 첨삭하시며 유용하게 사용해 주시면 될 것 같습니다.

목차

1. 일반적 정보

2. 문헌고찰

3-1. 수술 전 간호
3-2. 수술 전 투약

4. 수술 중 간호기록

5. 수술과정

6. 수술 시 간호사의 역할

7. 봉합사의 종류와 특징

본문내용

2. 문헌고찰

대장암 혹은 결장암이라고 부르며, 결장이나 직장에서 암이 발병하는 것이다. 대장암의 증상과 징후는 장내 종양의 위치, 전이여부에 따라 달라진다. 전형적인 징후로는 변비, 혈변, 연동운동 감소, 식욕저하, 체중감소, 구역, 구토 등이 있다. 대장암 환자의 약 50%는 무증상이기도 하다.

대부분의 대장암은 노화와 생활습관 요인에 기인하며, 기초적인 유전질환으로 인한 경우는 극히 적다. 그 밖의 위험 요인으로는 식이요법, 비만, 흡연, 신체 활동 부족 등이 있다. 대장암 위험을 높이는 식이요인은 육류, 가공육, 알코올 등이다. 또 다른 위험요인은 염증성 대장질환으로, 크론병과 궤양성 대장염을 포함한다. 대장암을 유발할 수 있는 유전적 질환으로는 가족성 선종성 용종증과 유전적 비용종증이 있지만, 발병확률은 5% 미만이다. 일반적으로 양성종양으로 시작되는데, 이는 시간이 흐르면서 암이 되는 경우가 많다.

대장암은 대장내시경 검사에서 대장샘플을 채취하여 진단할 수 있다. 그 다음 대장암 전이여부를 결정하기 위해 의료영상촬영을 시행한다. 대장내시경 중에 작은 용종이 발견되면 즉시 제거하고 큰 용종이나 종양이 발견되면 생검을 실시하여 암 여부를 확인할 수 있다.
이러한 선별검사는 대장암을 예방하고, 조기에 발견하는 데에 효과적이며, 50세부터 75세까지 권장된다.

대장암의 치료에는 수술, 방사선치료, 화학요법, 표적치료 등이 있다. 전이되지 않은 대장암은 수술로 치료할 수 있는 반면 전이가 진행된 암은 대개 치료가 불가능하며 의료진은 삶의 질과 증상의 개선을 치료의 목표로 잡는다. 치료 후 경과는 암의 크기와 악성도, 전이도, 환자의 전반적인 건강상태에 ᄄᆞ라 달라진다. 전 세계적으로 대장암은 세 번째로 흔한 종류의 암으로 전체 환자의 약 10%를 차지한다. 2018년에는 109만 명의 새로운 환자가 발생했고 55만 1천 명의 사망자가 발생했다. 65% 이상의 사례가 발견되는 선진국에서 더 흔하다. 남성보다 여성에게 덜 흔하다.

참고자료

· 삼성서울병원, 삼성서울병원 질환백과, http://www.samsunghospital.com/
· 국립암센터, 국가암정보센터 암정보 http://www.ncc.re.kr
· 황옥남 외 8명, 성인간호학(상), 현문사, 2018, p344-355/ p429-432
· 원종순 외 3명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2018, p249-265/ p337