우울증 [A+ 전문자료] - 원인, 역학, 임상양상, 진단, 경과, 예후, 치료

소개

"[A+ 전문자료] 우울증 - 원인, 역학, 임상양상, 진단, 경과, 예후, 치료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 원인
1) 생물학적 요인
2) 유전적 요인
3) 심리사회적 요인

2. 역학

3. 임상양상

4. 진단
1) 주요우울증 삽화의 DSM-IV 진단기준
2) 감별진단

5. 경과

6. 예후

7. 치료
1) 정신치료
2) 약물치료
3) 기타치료

본문내용

- 원인 -
1. 생물학적 요인
1) 생체아민
① Norepinephrine(NE)
•우울증 : 중추신경계의 NE의 감소
–소변에서 NE의 대사산물인 MHPG(3-methoxy-4-hydroxy phenylglycol)가 낮다
–삼환계 항우울제(tricyclic antidepressants)가 presynaptic neuron에서 NE의 재흡수를 차단
•우울증이 NE system과 관련이 있다
–항우울제 투약 후 β-adrenergic receptor의 하향조절(down-regulation)과 항우울제 효능이 상관관계가 있다
–우울증 환자에서 α2-adrenergic receptor의 활성화
–Dysregulation hypothesis

② Serotonin(5-HT)
•우울증에서 5-HT의 결핍이 있다
–5-HT의 대사산물이 우울증 환자의 CSF에서 감소
–serotonin-specific reuptake inhibitors (SSRI)가 우울증 치료에 효과
–우울증 환자와 자살 환자의 사후 뇌조직에서 5-HT 또는 5-HIAA의 농도가 감소
–자살 환자의 뇌에서 시냅스 후 5-HT2 수용체의 밀도가 증가

③ Dopamine(DA)
•DA 농도를 감소시키는 약물(reserpine)이 우울증 야기
•DA 농도를 증가시키는 약물(amphetamine, tyrosine, bupropion)은 우울증상을 경감시킨다.
•DA 농도가 감소되는 질병(Parkinson's disease)에서 우울 증상 동반
•mesolimbic dopamine pathway의 기능부전과 우울증과 관련
•D1 receptor의 활동 저하가 우울증과 관련

④ 다른 신경화학적 요인
•Other biogenic amine
–Acetylcholine(Ach)

참고자료

· 없음