성인간호 요로계감염 시나리오 & 간호진단

소개

"성인간호 요로계감염 시나리오 & 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 요로계 관련 질병 대상자 사례
ⅰ. 자료수집
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물

Ⅱ . 간호진단
1. 생물학적 손상 요인과 관련된 급성통증
2. 질병과 관련된 고체온
3. 현재 상태에 대한 위협과 관련된 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 심혈관계 질병 대상자 사례

ⅰ . 자료수집 (Data Collection)

2019년 4월 30일 오전10시경 김요로님(F/34)은 fever, chiling, Rt flank pain 심해 119 엠블런스를 타고 응급실에 통해 입원하였다. 김요로님(F/34)은 약 3주전부터 육체적 과로로 인해 피로가 누적되어 있는 상태에서 열, 오한, 일반적 통증, 왼쪽보다 오른쪽이 더 아픈 허리 통증, 전신 쇠약감 증상을 감기로 알고 3주 동안 약국에서 감기약을 복용하였으나 호전이 없었다고 한다.
김요로님은 중·고등학교시절 오른쪽 옆구리 통증이 가끔씩 있었고 2016년도에 타 병원에서 급성신우신염을 진단받고 약물치료를 받은 이력이 있으나 그 후에 다시 재발하여 약물치료를 한 경험이 있고, 그 후 가끔씩 오른쪽 옆구리 통증이 있었다고 한다. 현재 복용중인 약은 없으며 입원당시 v/s은 BP 100/60mmHg, P 92회, R 20, BT 38.5℃ 측정되었다.
내원 당시 김요로님은 “몸이 너무 추워요. 옷을 하나도 안 걸치고 눈 덮인 산속에 서 있는 기분이예요. 오른쪽 옆구리랑 허리가 끊어질 듯이 아파요. 진통제 좀 주세요!!. 소변 볼 때 잘 나오지도 않고 아픈데 소변색이 완전 찐한 노란색이고 피도 좀 섞여서 뿌연하게 보여요. 이러다가 죽는 거는 아니겠죠? 저 아직 17개월 밖에 안된 딸과 남편이 있어요~저 아직 죽으면 안되거든요~선생님!살려주세요ㅜㅜ!!!!!!”

<중 략>

Ⅱ. 간호진단
① 통증(pain)

- 사정
주관적 자료
“오른쪽 옆구리랑 허리가 끊어질 듯이 아파요. 진통제 좀 주세요!!. 소변 볼 때 잘 나오지도 않고 아픈데 소변색이 완전 찐한 노란색이고 피도 좀 섞여서 뿌연하게 보여요.”

객관적 자료
· 진단명: Acut pyelonephritis (4/30, 15:00)
· C.C: Rt flank pain (4/30, 10:00)

참고자료

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· 김경미, 김미영, 김영하, 박형란, 이인숙, 조정현, et al. (2017). 임상적 추론의 적용 성인간호학. (6판). 서울: 정담미디어·(주)학지사. 749-782
· 김민국, 김영수, 김영옥, 김형욱, 방병기, 신석준, 윤선애, 원유동. (2005). 폐렴막대균성 신우신염에 합병되어 발생한 양측성 요근농양 1예. 대한신장학회지, 24(6), 1011-1015
· 김미경, 김보람, 김용형, 신길조, 이원철, 정승현, 최동준, 한창호. (2008). 당뇨병성 방광병증으로 진단된 배뇨장애 환자 치험 1례. 대한한방내과학회지, 29(4), 1123-1129
· 김병우, 남해인, 백태현, 선승호, 이득수, 남해인. 급성 신우신염에 대한 한·양방 병용요법 효과 1례. 상지대학교 부속한방병원 내과학교실
· 김영희, 성미혜, 정향미, 홍영혜. (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 경기도: 수문사. 249-321
· 김병우, 남해인, 백태현, 선승호, 이득수, 남해인. 급성 신우신염에 대한 한·양방 병용요법 효과 1례. 상지대학교 부속한방병원 내과학교실 [ 복부 CT 사진 ]
· https://blog.naver.com/i-doctor/220861879220 [ 동성빈맥 EKG 그림 ]
· 이웅현. (2019). 성인간호학2. 서울: 퍼시픽북스. 257-325
· 고영, 류은정, 박은영, 부선주, 송미량, 오현진. (2016). 간호진단 중재와 가이드. 서울: 현문사
· 오연천. (2013). 간호과정 실무지침. 서울: 서울대학교출판문화원
· 우리의학서적. 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY. 경기도: EduFirst. 213-233