(A+)성인간호학 케이스스터디 - 응급실 결석

소개

실습점수 A+ 받았습니다!!
간호진단 4개 간호과정4개 들어가있습니다
진단,과정 상세하게 적혀있어 추가 할거 없습니다!!

연구목적부터 문헌고찰까지 빠짐없이 모두 들어가있습니다.
환자상태 파악부터 사용했던 약물 치료방법 등 상세히 들어가 있습니다!!

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ 문헌고찰
1. 결석(calculus of ureter) 정의
2. 결석(calculus of ureter) 원인과 위험요인
3. 결석(calculus of ureter) 임상 증상
4. 결석(calculus of ureter) 검사
5. 결석(calculus of ureter) 결과 관리

Ⅲ 간호과정
1. 응급환자 정보
2. 병력 기록
3. 신체 검진
4. 진단검사 결과와 해석
5. 응급환자의 처치현황/ 예상되는 치료
6. 약물치료
7. 간호진단

본문내용

1. 결석(calculus of ureter) 정의

요로계내에 석회화가 발생한 것이다. 결석은 1차적으로 신장내에서 형성되어 하부 비뇨기로 이동하기도 하고, 하부 요로계세에도 생성될 수 있다. 결석이 하부 요로계로 이동될 때까지는 요로결석으로 인한 특별한 증상이 없다. 원발성 방광경력은 흔치 않다. 그리고 방광결석은 대개 폐색 또는 만성감염으로 인한 요정체 때문에 생긴다.
※결석의 종류※
결석에는 단일 유형과 혼합유형이 있다. 결석유형이 어떤 것이라도 잠재적 손상은 근본적으로 같다. (1) 결석에서 요관이 수축하는 연동운동으로 인한 통증, 경련, 산통 (2) 수신증 혹은 수뇨관증을 동반한 폐색 (3) 속발성 출혈을 동반한 조직손상 (4)감염 등이다.
①칼슘 결석
칼슘은 가장 흔한 결석물질이며 결석생성의 90%이상을 차지한다. 칼슘결석은 보통 인산칼슘이나 수산칼숨으로 구성된다. 칼슘결석은 그 크기가 모래알이나 자갈과 같이 아주 작은 크기에서부터 거의 전 신우를 꽉 메울 수 있는 거대한 녹갈상 결석 까지 다양하다.
②수산 결석
소변 속에서 비교적 잘 용해되지 않는 수산결석이다. 수산염의 용해도는 소변의 산도가 약간의 영향을 미칠 뿐이다. 수산결석에 대한 기전은 식이와 밀접한 관련이 있다. 수산결석의 발생률은 곡식을 주식으로 하는 지역엣 가장 높고 낙농지역에서 제일 낮다.
③인산 결석
삼중인산염이라고도 하는 인산결석은 인회석과 마그네슘 인산암모튬으로 구성된다. 원인은 대개 요소를 소변의 ph를 높이는 둑개의 암모니아 분지로 분해하는 우레아제를 함유하고 있는 프로테우스 균이다. 이효소는 요소를 두 개의 암모니아 분자로 나누고, 암모니아 분자는 소변의 ph를 올린다. 인산염은 알칼리성 소변에서 침전된다. 이런 이유로 프로테우스균을 요소분해자라고 부른다.
④요산 결석
요산염 배설 증가, 수분결핍, 소변의 낮은 산도 등이 원인이 된다. 과요산뇨는 요산생산 혹은 요산뇨 유발제제 투여로 증가된다.

참고자료

· 성인간호학1 / 이영휘 외 / 정담미디어 / 2011년 1판 발행 /
· 성인간호학2 / 이영휘 외 / 정담미디어 / 2011년 1판 발행 /
· 간호과정의 이론과 적용 / 성미혜 외 / 수문사 / 2008년 발행 /
· NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김금자 외 / 현문사 / 2013년 3판 발행/
· 진단검사의 활용 / 김순호 / 서울의학사 / 2006년 발행 /
· 대한민국의약정보센터 KIMS Online http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx