모성간호학실습-PBL기반으로 한 난소낭종 사례보고서

소개

모성간호학 실습 시 난소낭종을 주제로 작성한 보고서입니다.
(pbl을 기반으로 작성한 보고서 입니다)
간호진단과 간호과정은 총 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 난소낭종의 종류
2. 증상
3. 합병증
4. 치료
5. 수술 후 간호

Ⅱ. 일반적 사항

Ⅲ. Brain Storming Questions

Ⅳ. 간호진단,계획,수행,평가

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

1. 난소낭종의 종류

1) 난포낭종
- 성숙한 난포나 퇴화중인 난포에서 유동액이 정상 이상으로 고여서 생긴 것이다. 크기는 5cm 이하가 대부분이고 7-8cm 이상은 드물다. 그러나 종양의 크기가 커지면 수술이 필요하다.

① 증상 : 월경 이상을 초래할 수 있다. 낭종이 큰 경우에는 낭종 주위에 중압감과 둔통을 호소하며, 염전이나 자연 파열이 되면 복강내출혈을 일으켜서 난관임신 파열과 유사한 증상을 초래한다.

② 진단 : 촉진으로 알 수 있으며, 기능성 낭종과 종양성 낭종을 구별하기 위해서 몇 주간 관찰한다. 기능성 낭종은 자연히 파열되어 없어지지만 종양성 낭종은 크기가 유지되거나 점차 커지므로 수술을 필요로 한다. 따라서 젊은 여성은 8-10주, 중년기에는 4-5주 정도를 기다려 본 후 수술을 결정하며, 폐경기인 경우에는 즉시 수술을 결정한다.

③ 치료 : 작은 낭종일 경우 바늘로 찔러 유동액을 뽑아내거나 절제하고, 낭종이 큰 경우에는 정상 난소조직은 보존하면서 낭종만 제거한다.

2) 다낭성 난소낭종
- 표적기관의 호르몬 과잉에도 불구하고 뇌하수체 자극 호르몬 분비기능이 과민할 때, 특히 남성호르몬인 안드로겐이 증가한다. 초음파 소견을 보면 난소의 난포가 진주목걸이 같은 모양으로 보인다.

① 증상 : 무배란으로 불임증을 호소하는 것이 특징적인 임상 징후이며, 50% 이상의 환자에서 무월경이 나타난다. 남성화 현상은 드물지만 다모증이 70%이상에서 나타난다. 비만증과 불규칙한 무통성 자궁출혈이 흔히 있으면 양측성 다낭성 난소낭종을 가지고 있는 질환일 가능성이 높다. 난소표면이 정상의 2.8배가 되고 두꺼워지며 초음파상 미성숙 난포가 20-100개 정도 보인다. 난소의 피질과 가까운 쪽 수질은 1/3로 줄고 먼 쪽은 5배 정도 증가한다.
또한 초음파상 미성숙 난포가 2-100개 정도 보인다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건간간호학Ⅰ.(제8판 모성간호학),수문사.364-365.
· 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건간간호학Ⅰ.(제8판 모성간호학),수문사.383-393.
· 서울대학교병원(https://www.snuh.org/main.do)