성인간호학실습 수술실케이스 - VATS

소개

spontaneous pneumothorax
VATS

OR 케이스스터디
자연기흉 비디오 보조 흉강경 수술

수술전 진단명: Rt. spontaneous pneumothorax (우측 폐 자연기흉)
수술명: VATS (비디오 흉강경수술)

목차

1. 문헌고찰
1) 자연기흉의 정의
2) 자연기흉의 종류
3) 자연기흉의 병태생리
4) 정상 호흡활동과 기흉상태 호흡활동 비교
5) 기흉의 증상과 징후
6) 기흉의 검사와 진단
7) 기흉의 치료
8) 기흉의 간호중재 및 예방법

2. 시나리오

3. 수술실 사례 연구
1) 개인력
2) 수술명
3) 마취종류
4) 마취제
5) 수술전 준비
6) 수술에 사용된 기계 및 기구
7) 수술과정
8) 회복실 간호내용

4. 간호진단&계획

본문내용

1.문헌고찰

1) 자연기흉의 정의

폐를 둘러싸고 있는 흉막에 구멍이 생겨 기포를 형성하다 터지면 흉강 속에 공기가 들어가서 폐를 압박하게 된다. 그것이 바로 기흉이며, 이는 호흡운동을 할 수 없게 만든다.
그리고 자연기흉은 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데, 환자의 상당수는 흡연 경력을 가지고 있다.

2) 자연기흉의 종류
- 일차성 자연기흉 : 기존에 폐질환이 없는 건강한 사람에서 발생한 기흉
- 이차성 자연기흉: 기존에 폐질환이 있던 사람에게서 발생한 기흉
- 신생아 자연기흉 : 신장기형, 태변흡입 등 특정 질환을 가진 신생아에서 발생하는 기흉.
- 월경성 자연 기흉 : 젊은 여성에서 월경과 연관되어 발생하는 기흉

3) 자연기흉의 병태생리
- 흉막하 소기포 : 대부분 일차성 자연기흉은 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소기 포가 저절로 터지며 흉강 속으로 공기가 새어나가 발생한다. 소기포는 폐 조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기주머니이며, 폐포가 어떤 원인에 의해 커진 상태이고, 주로 폐 첨부에서 발생한다.
- 폐결핵 : 일차성 자연기흉의 2-3%는 시간이 지난 후, 폐결핵이 발생한다.
- 기타요인 : 천식이나 폐렴, 폐농양, 백일해, 마르팡증후군환자, 폐암, 선천성 폐낭 환자 등에 서 자연기흉이 발생할 수 있다.

4) 정상 호흡활동과 기흉상태 호흡활동 비교

- 정상 호흡활동 : 횡격막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면..

<중 략>

2. 시나리오
3년 전에 오른쪽 폐에 기흉을 진단받아 병원에 내원한 적이 있는 21세 남자 정OO씨는 오늘 아침에 학교에 가려고 버스를 기다리던 도중 갑작스러운 심한 흉통과 호흡곤란을 호소하여 ER로 내원하셨다. 정OO씨는 또 다시 오른쪽 폐에 기흉이 생긴 것을 진단받았고 더 이상의 재발을 막기 위해 5월 27일 수술을 결심하셨다.

참고자료

· 없음