분만실 case/분만실 사례보고서/모성사례보고서/A+/간호진단2개/급성통증,불안

소개글

모성실습 A+
간호진단 2개 급성통증, 불안
문헌고찰 태아 사정 검사와 제왕절개 자료, 제왕절개 전후 간호 있습니다
입원 당시부터 사정일 까지의 간호사정 요약 깔끔하게 표로 정리한 것도 있습니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호 사정 (산모, 신생아, 투약, 진단검사, 임부 위험도 사정도구, 간호사정요약)
3. 간호 진단
4. 간호 목표
5. 간호 계획
6. 간호 평가

본문내용

1) 사전학습
(1)자기 주도적 학습
<태아사정 검사>
1) 초음파
초음파를 생성하는 탐촉자를 복부에 밀착시켜 초음파를 보낸 후 되돌아오는 초음파를 실시간 영상화하는 방법이다. 초음파는 안전하고 비침습성이고 태아의 심장박동, 호흡운동, 태아 기형, 태아움직임과 성장, 임신기간 등에 대한 중요한 정보를 제공해준다. 초음파의 진동음과 변화기는 임부의 복부나 질의 조직에 위치해 태아의 영상을 얻는다.
임신 동안 임부가 초음파검사를 받아야 하는 횟수는 정해져 있지는 않다. 임신 초기 질식초음파는 임신 유무와 자궁내 착상 위치 확인, 자궁 외 임신과 포상기태의 가능성을 배제하기 위해 시행하며, 태아의 수 확인, 재태연령 추정, 태아 생존력, 염색체나 기형아 확인, 융모막융모생검을 위한 안내 보조 등을 위해 시행한다. 보통 임신과 태아의 심장박동을 확인하고 재태연령을 결정한다. 임신 18-20주에는 태아의 선천성 기형과 태아의 발육상태를 확인하기 위해 두둔길이, 머리둘레, 복부둘레, 대퇴 뼈 길이를 측정하거나 24-32주 사이의 임부라면 2주 간격으로 2-3회의 초음파를 측정하여 표준태아성장곡선과 비교할 수 있다. 임신 2기와 3기에 시행하는 초음파검사는 태아 생존력을 확인하고, 양수량, 태반의 위치와 탯줄 혈관을 포함한 태아의 해부학적 구조 및 태위를 확인하기 위해 시행한다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“(중국어로) 수술이 불안하다”
객관적 자료
[일반적 배경]
-나이: 40
-사산 경험 O
[진단명]
-주: Twin pregnancy
-부: Spontaneous preterm labor, 34weeks or more pregnant
-부: Delivery by emergency cesarean section
-부: Nausea and vomiting
[관찰]
-초조해 보이는 표정이 관찰됨

간호진단
불안함을 표현하는 말로 알 수 있는
임박한 출산에 대한 안위변화와 관련된 불안

참고 자료

없음