A+ 아동간호실습CASE SMA 1형(영아척수성 근위축, I형[베르드니히-호프만]), ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)

소개

아동간호실습CASE이며 SMA 1형(영아척수성 근위축, I형[베르드니히-호프만]), ITP(특발성 혈소판 감소성 자반증)앓고 있는 환아에 대한 간호과정입니다.
간호진단 6개, 간호과정 2개로 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어 작성했습니다.
A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 소판 수치 저하와 관련된 출혈위험성
2) 배출하지 못하는 가래와 관련된 비효과적 기도청결

참고문헌

본문내용

간호진단
#1. 혈소판 수치 저하와 관련된 출혈위험성
: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험

간호사정
<주관적 자료>
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<객관적 자료>
- 주상병 : 특발성 혈소판 감소성 자반증
- 정상 이하의 혈소판 수치
< CBC 검사 >
- 온 몸에 푸르스름한 멍이 관찰된다. (쇄골, 팔, 다리, 무릎, 사타구니 쪽에 멍이 관찰된다.)
- 양볼과 상반신에 점상출혈이 관찰된다.
- 혈소판 수혈 기록
- 간호기록지상 과거에 간헐적인 T-tube 내 Bleeding 기록이 있다.
- T-tube Site와 비강 내 출혈이 있었음 (현재는 Bleeding 없음)

<장기 목표>
장기 목표 1. 대상자는 입원 기간동안 출혈이 관찰되지 않을 것이다.
장기 목표 2. 대상자는 6개월 내에 혈소판 수치가 20,000/㎕ 이상을 유지할 것이다.
(근거: 혈소판 수가 20,000/㎕ 이하이거나 점막출혈 등의 증상을 동반하는 경우에는 치료가 필요하다.)

참고자료

· 영아수축성 근위축 1형, 희귀질환정보
· 서울아산병원 질환백과, 척수근육위축, 서울아산병원
· 서울아산병원 질환백과, “특발성 혈소판 감소성 자반증”, 서울아산병원
· 네이버 지식백과, 특발성 혈소판감소성 자반 [Idiopathic thrombocytopenic purpura]약학정보원
· 송지호 외, 원리와 실무중심의 아동간호학 하권, 현문사
· 김희순 외, 아동청소년간호학 2, 수문사
· 이자형, 김희숙 외 3명 저, 아동청소년간호학, 신광출판사
· 김미예, 구현영 외 3명, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사