회전근개 파열 레포트

소개

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목차

Ⅰ. 정의
1. 정의
2. 발병부위
3. 원인

Ⅱ. 증상

Ⅲ. 진단

Ⅳ. 치료 및 간호
1. 치료
1) 비수술적 치료
2) 수술적 치료
3) 세포 재생 치료
2. 합병증
3. 수술 후 간호/재활

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 정의
1. 정의
사람들은 갑작스럽게 어깨통증이 발생하면 대부분 오십견을 의심한다. 그러나 어깨통증을 일으키는 많은 원인들 중 가장 흔한 것은 회전근개 파열이다.
회전근개 파열은 퇴행성 변화, 견봉하점액낭염(삼각근 아래에 위치한 점액낭에 염증이 발생하는 질환), 어깨충돌증후군 등으로 인해 회전근개가 약화되어 있는 상태에서 격렬한 운동이나 평소에 안하던 동작이나 직접적이고 심각한 외상 등으로 인해 어깨 주변의 회전근개에 손상이 생겨 어깨통증과 동작 제한이 생기는 질환이다.

회전근개 파열은 부분파열과 전층파열로 나눌 수 있다. 부분파열은 힘줄의 부분적인 파열은 있으나 뼈에 연결이 남아있는 상태를 의미한다. 전층파열은 4개의 회전근개 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근) 중 하나라도 완전히 끊어진 상태를 의미한다. 그 중 한의학적인 치료가 가능한 것은 부분파열에 해당된다. 부분파열은 근육을 풀어주는 침, 염증성 어혈을 제거하는 봉약침, 치료한약 등을 써서 효과적으로 치료할 수 있다.

회전근개 파열은 젊은 환자에게 발생하는 경우도 있으나 대개 50대를 전후로 하여 많이 발생한다. 특히, 반복적으로 팔을 머리 위로 자주 올리는 야구선수나 수영선수, 목수, 페인터 등의 직업군에서 많이 발생한다. 환자의 50% 전후로는 증상이 없고 힘줄이 파열되어 안으로 말려 들어갈 때까지 큰 통증이 나타나지 않는 경우가 있어 회전근개 파열이 의심되는 경우에는 전문의의 세심한 진단이 필요하다.

2. 발병부위
어깨관절을 이루는 뼈들 사이를 통과하는 4개의 근육이 존재하는데 이들의 주요기능은 팔을 안이나 바깥으로 들어 올리고, 앞뒤 위아래로 자유롭게 움직이도록 하는 회전기능을 하기 때문에 ‘회전근’이라 불린다.
이러한 회전근개를 구성하는 근육으로는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근이 있다. 이 4개의 근육이 상완골에 붙어 보조를 이루면서 어깨 동작을 구성하고 팔뼈가 탈구되지 않도록 어깨관절을 유지시켜 준다.
보통 회전근개 파열로 인해 초기에 병원을 내원하는 경우가 드문 편인데 바로 이 4개의 인대가 서로 보상하며 움직이기 때문이다.

참고자료

· 김영민, 「골절학」, 군자출판사, 2001
· 이효근, 「나는 어깨통증 없이 산다」, 건강다이제스트, 2015
· 이동규, 「어깨통증 수술대신 운동하라!」, 스포츠메디컬연구소, 2017
· 서희수, 어깨 회전근개 파열과 ‘세포 재생’ 치료, 헬스조선
· http://m.health.chosun.com/column/column_view.jsp?idx=9420
· 대한정형외과학회, 회전근개 파열, https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 회전근개 파열,
· http://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=148&&offset=220
· 서울세바른병원, 회전근개 파열,
· https://www.sebarun.com/sc/diseaseInformation/joint/shoulder/rotator_cuff.php
· 연세사랑병원, 회전근개 질환,
· http://www.yonserang.com/template/disease/shoulder_rotator.php
· CM병원 관절전문병원, 회전근개파열 비수술치료와 수술치료의 모든 것!
· https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=25447725&memberNo=1544782
· 연세견우정형외과의원, 어깨 회전근개 파열 수술 후 관리,
· http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=shoulderfoot&logNo=220644225194