A+ 자연분만 간호과정

소개

자연분만 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)입니다.
교수님께서 칭찬하신 자료입니다!!

여성간호학 실습에서 모두 좋은 결과 있으시길 바래요^^

목차

1. 간호진단
2. 간호진단 우선순위
3. 대상자의 건강문제
4. 간호과정

본문내용

<간호진단>
1. 회음부절개와 관련된 급성통증
2. 유산경험으로 태아안위와 관련된 불안
3. 경막 외 마취와 관련된 배뇨장애
4. 분만과정과 관련된 피로
5. 분만과 관련된 출혈의 위험

<간호진단 우선순위>
1. 회음부 절개와 관련된 급성통증
2. 경막 외 마취와 관련된 배뇨장애
3. 분만과 관련된 출혈의 위험
4. 유산경험으로 태아안위와 관련된 불안
5. 분만과정과 관련된 피로

(16)대상자의 건강문제
건강문제 1
1. 회음부 절개와 관련된 급성통증
건강문제 2
2. 분만과 관련된 출혈의 위험

(17)간호과정

간호진단 1
1. 회음부 절개와 관련된 급성통증

사정(A)
주관적 자료
“움직일 때 마다 생식기 쪽이 아파서 괴로워요.”
“욱신거리면서 아파요.”
“진통제 좀 줄 수 없나요?”
“진통제는 제대로 들어가고 있는 건가요?”

객관적 자료
-median episiotomy시행
-앉을 때 어정쩡한 자세로 앉음
-대상자가 얼굴을 찡그리며 신음소리 냄
-진통제를 요구함
-통증사정
: 위치-회음절개부위
강도-7점(NRS)
양상-욱신거리다

간호계획(P)

목표
단기목표
대상자는 5일 이내에 NRS점수가 7점에서 4점으로 내려간다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다.

간호계획
①대상자의 회음부위 통증정도 및 양상을 사정한다.
②대상자의 회음절개부위의 감염 여부를 사정한다.
③의사의 처방에 따라 진통제 등을 회음부에 적용하고 그 효과를 모니터한다.
④대상자의 회음부위를 건조하게 유지한다.
⑤좌욕(습열요법)을 적용하고 방법에 대해 교육한다.
⑥냉요법(얼음주머니)을 적용한다.
⑦패드는 느슨하게 착용할 것을 교육한다.
⑧올바른 회음부위 자가 간호 방법에 대해 교육한다.
⑨편안히 앉을 수 있는 방법에 대하여 설명한다.

참고자료

· 가톨릭대학교 서울성모병원>산후관리 클리닉
· New 임신 출산 육아 대백과 (공)저: 제일병원
· 한국산후조리업협회>정보>산후조리>출산 후에 좌욕은 꼭 해야 하나요?
· 케어세상>산모 자료실>“엄마를 위한 산후관리”
· 제 9판 여성건강간호학2(수문사)
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원>산부인과>산후관리>분만 후 관리
· 약학정보원>의약품 검색>Oxytocin 주 10IU>용법