성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 신경과 병동 뇌경색 cerebral infarction 간호과정(주객관적자료, 진단, 목표, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개

소개

"성인간호학실습 과제 A++ 받은 자료입니다 뇌경색 cerebral infarction 간호과정(주객관적자료, 진단, 목표, 계획, 수행 및 이론적 근거, 평가) 들어있는 내용입니다 진단 3개+과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보

2. 병력 (간호사정)

3. 문헌고찰
(1) 뇌졸중 정의
(2) 병형과 분류
(3) 원인과 병태생리
(4) 증상
(5) 검사
(6) 진단
(7) 치료와 간호
(8) 기능장애

4. 신체검진

5. 신체검진 부록
(1) 운동정도 사정
(2) 낙상 척도평가

6. 기호습관

7. 임상소견
1) 혈액검사
2) 진단검사

8. 약물

9. 간호과정
1) 좌측 편마비와 관련된 신체적 기동성 장애
2) 뇌졸중의 뇌압상승과 관련된 급성통증
3) 좌측 허약감 및 고령과 관련된 낙상위험성

10. 참고문헌

본문내용

(1) 뇌졸중 정의: 뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태

(2) 병형과 분류: 뇌졸중 분류에는 뇌경색, 뇌혈전, 뇌출혈 지주막하 출혈로 분류하며 뇌경색 과 뇌내출혈은 전체 뇌혈관 장애의 90%를 차지한다

① 뇌경색: 뇌혈관 장애의 70%를 차지하며 뇌동맥 경화증에 의한 혈관의 폐쇄로 인한 뇌혈 전과 심방세동, 판막증, 심내막염 등에 의해 심장내에 생긴 혈전의 폐쇄로 인한 뇌혈전이 있다
② 두개내 출혈: 뇌혈관 장애의 30%를 차지하며 뇌내 출혈은 20%, 지주막하 출혈은 10%를 차지한다
‧ 뇌내 출혈: 갑자기 나타나며 신경학적 장애, 두통, 구토, 의식저하
‧ 지주막하 출혈: 동맥류 파열 시 갑작스런 심한 통증, 의식변화, 신경학적 장애, 오심과 구토 등
③ 그 외에 뇌저 이상 혈관망증, 뇌동정맥 기형, 정맥동혈전, 경막하 혈종, 일과성 허혈발작, 완전 회복 뇌졸중, 심인성 뇌졸중이 있다.
‧ 뇌저 이상 혈관망증: 뇌혈관 촬영상에서 뇌저부 이상 혈관망이 담배 연기처럼 자욱히 보이는 것
‧ 일과성 허혈발작: 뇌경색을 동반하지 않고 신경 증상이 24시간 이내에 소실되는 병태, 뇌졸중 발병의 가벼운 상태로 분류되며 반복하여 발병하는 경우 뇌경색으로 발전할 위험이 있다.
· 완전 회복 뇌졸중: 신경 증상의 지속이 24시간 이상 지속된 후 3~4주 이내 소실되는 경우
· 심인성 뇌졸중: 심근경색 발병이나 서맥성 부정맥으로 인해 뇌졸중 형태의 의식장애, 편마비와 언어장애 등의 작은 증상이 전면에 나온 상태

참고자료

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