[현직 임상간호사] 2023 리뉴얼버전 / 성인간호학 임상실습 케이스 스터디-담석증을 동반한 급성 담낭염 (Cholelithiasis With Acute Cholecystitis)

소개

성인간호학 임상실습 : 소화기 외과

담석증을 동반한 급성담낭염입니다.
교수님께 임상 검사와 약물 칭찬 받았습니다.
문헌고찰이 상세하게 되어있어 따로 고치실 필요는 없을 겁니다.
간호진단과 간호과정이 꼼꼼하게 되어있어요.

간호진단 3개
간호과정 2개

목차

1. 서론(연구의 필요성 및 목적)
2. 본론 (문헌고찰)
3. 간호사정
4. 진단적 검사
5. 약물치료현황
6. 기타치료현황(식이, 운동, 특수치료 등)현황, 계획
7. 간호진단 목록
8. 간호계획, 수행, 평가
9. 대상자 교육 계획안
10.결론

본문내용

II. 본론
1) 문헌고찰
cholelithiasis with acute cholecystitis 문헌고찰

담낭의 구조와 기능

담낭의 구조
① 간의 오른엽 바로 아래 위치한 작은 가지 모양의주머니
② 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm정도임.
③ 20~60ml의 담즙을 보유하고, 최대 100~150ml까지 보유 할 수 있으며 하루 약 900ml의 담즙을 배출 함.
④ 담즙을 농축해 저장하고 있다가 담낭관을 통해 담즙을 배출해 총담관을 통과해 십이지장으로 흐르게 함.

담낭의 기능
① 담즙은 좌우의 간관을 통해 담낭으로 이동함.
② 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통해 총담관으로 이동함.
③ 장내 지방이 있을 경우, 오디 괄약근(총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있음)이 열려 담즙이 장에 흐르게 함.
④ 간에서 분비된 담즙을 저장, 농축(5~10배)함.
- 지방이 소장으로 들어와 콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK)의 분비를 자극 할 때까지 담낭에서 담즙을 저장함.
CCK는 담낭의 수축을 자극, 오디괄약근을 이완시켜 담즙이 십이지장으로 흘러가게 하고 음식물과 섞이게 함.
- 세크레틴(secretin)은 간에서의 담즙 배설을 자극, CCK의 작용을 증가시킴.
- 가스트린(gastrin)은 담즙 흐름을 자극해 담낭압을 감소시킴.(CCK와 비슷한 작용함)
- 글루카곤(glusagon)은 담낭을 수축, 오디괄약근을 이완시켜 담즙 배출을 증가시킴.
- 음식을 먹었을 때 그 자극을 통해 담낭, 오디괄약근에 분포돼있는 미주신경을 통해 담낭 수축, 오디 괄약근이 이완되어 담즙이 십이지장으로 배출됨.

담석증 cholelithiasis

1. 담석증(cholelithiasis)의 정의
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에 형성됨, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양함.
40세 이상에서 발생률 증가하는 추세. 증가 추세로 보면 75세 이상 3명 中 1명 담석 가지고 있다고 추정함.

2. 담석증의 원인
① 담즙의 성분의 변화 : 담석증이 있을 때 담즙에 콜레스테롤의 과포화 되어 있으며, 담즙 산염은 부족하다는 것을 알 수 있음.
② 담낭의 정체(stasis)가 담즙의 정체를 초래 : 담즙의 정체는 담즙 수성 성분의 변화, 콜레스테롤 과포화, 담즙 구성 성분 침전(응결, 결정) 시킬 수 있음. 담낭 수축성 감소, 오디 괄약근 경련에 의해 나타 날 수 있음.

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