우울증 - 케이스 스터디 정신간호학

목차

1. 문헌고찰

2. Assessment
1) 일반적 정보
2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
7) 사회 경제적 기능 사정
8) 영적 기능 사정
9) 정신질환에 대한 치료

3. Nursing Diagnosis
1) 간호문제/진단 도출

4. Nursing Plan

본문내용

1. 문헌고찰

정의

우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말한다.

우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환이다. 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 준다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아니다. 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 우울증으로 고생하는 경우가 많아 안타까운 질환이기도 하다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능하다.

원인

1. 생물학적 요인

1) 유전적 요인

남성보다 여성에게 더 흔히 나타나며 특정 유형의 가족이나 친척에서 발생 빈도가 높게 나타난다. 일반 인구의 출현 빈도에 비해 가족의 출현 빈도는 주요우울장애가 2~10배로 현저히 많은 것으로 나타난다. 2) 생화학적 요인

(1) 생체아민

중추신경체계 신경전달물질의 이상은 우울증을 유발할 수 있다. 신경전달물질의 이상은 유전적 요소, 환경적 요소, 혹은 뇌경색, 파킨슨병, 에이즈, 갑상샘저하증과 같은 질병, 혹은 약물사용의 결과일 수도 있다. 세로토닌은 수면, 식욕, 성욕의 중요한 조절자 역할을 한다. 그렇기 때문에 세로토닌 회로의 기능장애는 수면 방해, 식욕 감소, 성욕구 감퇴, 충동조절 약화, 짜증으로 나타날 수 있다. 노르에피네프린은 집중과 행동을 유발한다. 노르에피네프린은 스트레스를 많이 유발하는 상황에서 분비되는데, 스트레스는 노르에피네프린의 과다사용 혹은 결핍으로 이어질 수 있다. 노르에피네프린의 결핍이나 불균형 혹은 사용 가능한 노르에피네프린을 사용하지 못하는 경우 등은 무관심, 반응의 감소, 혹은 정신운동성 행동의 지연으로 이어질 수 있다.

우울증은 세로토닌과 노르에피네프린 뿐만 아니라 여러 가지 신경전달물질체계의 조절장애가 일어난 결과이다.

(2)신경 내분비계 작용

시상하부의 신경 내분비세포에 의해 지배되는 뇌하수체 전엽 호르몬의 활동은 생체아민을 비롯한 시상하부-뇌하수체-부신피질축의 기능이 항진되는데, 심한 우울장애 대상자, 특히 심한 불안, 자살충동, 정신병적 상태일 때는 코르티솔 분비가 증가한다. 우울 장애 대상자에서는 덱사메타손에 의한 코르티솔 분비 억제가 일어나지 않는다.

참고자료

· 없음