폐렴 케이스 A+ 내용충실+칭찬받음 (간호진단 8개, 과정3개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사례

Ⅲ. 결론
1. 간호과정 적용

본문내용

1. 하부 호흡기계 장애
하부 호흡기관의 장애는 크게 억제성 질환 과 폐쇄성 질환으로 나누기도 한다.

1) 억제성 질환(Restrictive disorders)
-흉벽이나 폐실질조직의 변화로 폐순응도가 감소되어 흉부팽창이 감소하는 질환으로 주로 흡기에 영향을 줌
Ex) 폐렴, 성인 호흡곤란증후군, 종양, 규폐증, 섬유증, 늑막삼출증, 무기폐, 전폐 절제술, Guillian Barre 증후군, 뇌부종 등

2) 폐쇄성 질환(Obstructive disroders)
- 기도의 개방성이나 탄련성이 손상받아 기도저항이 증가하고 이로 인해 공기 유통이 폐쇄되는 질환으로 주로 호기에 영향을 줌
Ex) 폐기종, 만성 기관지염, 기관지 천식, 기관지 확장증, 자극물 감염, 알레르기 반응 등

2. 폐렴

1) 정의

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.
기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 절반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

3) 원인

흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해서도 비감염성 폐렴이 발생한다.

5) 진단검사

(1) 객담과 혈액검사
① 객담검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.

② 전혈구 검사
전혈구 검사로 백혈구 증가증을 확인한다. HIV 검사를 할 수 도 있다. 폐렴환자 중 패혈증 환자의 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨가 나타날 수 있다.

참고자료

· 송경애외. 2011. 기본간호학 Ⅰ. 수문사
· Medic Media외. 2011. For nurse REVIEW Book. 도서출판 의학서원
· 전시자 외. 2011. 성인간호학(상권). 현문사
· PCN편찬위원회. 2011. PCN 호흡기 질환 제 5권. 도서출판 정담
· 문경대학 간호학과 교수진. 2011. 실습지침서. Munkyung college of Nursing