A+ 성인간호학실습 응급실 ER 이석증(체위변환성 현훈) 질환학습 및 사례보고서(케이스)

소개

성인간호학실습 특수파트인 응급실의 간호과정입니다.
응급실 케이스로 이석증(체위변환성 현훈) 질환학습 및 사례보고서이며, 간호진단은 3가지를 내리고 그 중 한가지로 간호과정을 진행하였습니다.

간호과정에 대해 필요한 자료의 수집이나 응급실에서의 간호진단 우선순위를 잘 반영하였고 중재 역시 필요한 중재들로 깔끔하게 작성하였다는 평을 받았으며 취득점수 99 최종점수 99로 A+의 성적을 받았습니다.

목차

1. 질환학습
1) 후반규관의 양성 발작성 체위환성 현훈
(1) 임상증상
(2) 원인
(3) 안진의 기전
(4) 치료
(5) 감별진단

2) 외반규관의 양성 발작성 체위변환성 현훈

2. 간호사례 연구 (CASE STUDY)
1) 대상자의 건강상태 사정
2) 질환관련 자료 수집
3) 대상자의 진단적 검사결과
4) 대상자의 약물치료 현황

3. 간호진단
1) 간호진단 3가지
2) 주요 간호진단 1가지에 관한 간호과정

4. 출처

본문내용

* 체위변환성 현훈
체위변환성 현훈positional vertigo은 머리의 위치를 바꿀 때 안진과 현훈이 일어나는 질환으로서, 보통 후반규관의 병변으로 발생하는 양성 발작성 체위변환성 현훈으로 알려져 있으나, 외반규관이나 상반규관의 병변으로 인한 발병도 가능하다.

1. 후반규관의 양성 발작성 체위변환성 현훈

양성 발작성 체위변환성 현훈benign paroxysmal positional vertigo; BPPV 은 특정 체위에서만 나타나는 안진이 특징인 병으로 1921년 Barany가 처음 기술하였다. 그 후 1952년 Dix와 Hallpike가 특징적 안진의 형태를 유발할 수 있는 Dix-Hallpike법을 기술하고 잠복기, 특징적 안진 형태, 피로 경향, 짧은 안진 기간, 가역성 등의 특징은 이석기관의 문제에 기인한다고 보고하였다. 정복요법reposition maneuver의 이론적 배경인 내림프 결석 이론(canalolithiasis)이 주된 기전으로 추정되고 있으나, 팽대부릉정 결석 이론(cupulolithiasis)도 있다.

(1) 임상증상

후반규관posterior semicircular canal 의 BPPV 환자는 주로 아침에 잠자리에서 일어날 때 갑자기 회전감 있는 현훈과 평형장애를 발작적으로 경험하며, 특히 베개를 베거나 목을 구부렸다 위를 쳐다보는 행동을 할 때 순간적으로 평형장애가 발생한다. 자율신경계의 자극증상인 오심, 구토, 두통, 가슴 두근거림, 식은땀 등이 나타난다. 회전감 있는 현훈은 1분 이내로 짧게 지속되며 머리를 움직이지 않고 가만히 있으면 곧 소실된다.
두위를 바꾸는 행동을 하지 않으면 일상생활에는 지장이 없다. 드물게 양측 방향의 BPPV가 발생할 수 있다. 이 경우 50%의 환자에서 중추성 병변이 원인이라는 보고가 있으나, 양측 후반규관을 동시에 침범한 경우에 관찰할 수 있다. BPPV의 남녀의 성비는 1:1.6~2로 여자에게 더 많다.

참고자료

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· 병원간호사회. (2018). 근거기반 임상간호실무지침 낙상관리 전문. 서울: 병원간호사회.
· 서울대학교병원 간호본부. (2018). 간호과정 실무지침 (pp. 246-247, 398). 서울: 서울대학교출판문화원.