A+받은 산과병동 전치태반 케이스 입니다.

소개

A+받은 산과병동 전치태반 케이스 입니다.
간호과정과 간호진단 각 3개씩 입니다.

목차

A. 자료수집
1. 산부 간호력
1) 일반적 정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 임신과 관련된 정보
4) 분만과 관련된 정보
5) 신생아와 관련된 정보
6) 산욕기 건강사정 일지

2. 임상검사
1) 특수검사

3. 약물사용
4. 산욕부 관리

B. 간호진단 목록

C. 간호과정 적용

본문내용

4) 산욕부 관리
(1) 출혈예방
자궁의 탄력을 유지하기 위하여 자궁마사지를 시행하고 방광 팽만이 되지 않도록 해야 한다. 마사지를 시행하면 고여 있던 혈액이 흘러나와서 출혈량이 일시적으로 많을 수 있으며 응고된 혈액도 배출될 수 있다. 마사지를 해서 응고된 혈액이 배출 된 후에도 자궁이 부드러운 경우가 있는데 이것은 자궁 근무력증의 위험징후이며 이때 자궁수축제를 투여한다. 방광이 팽만 되어 있으면 자궁이 한쪽으로 치우쳐져 있으며 정상적인 자궁수축을 방해하므로 간호사는 6~8시간 내에 자연배뇨를 하도록 도와준다. 자연배뇨에 실패하면 도뇨를 시행한다.

(2) 감염예방
- 회음부 간호 : 회음절개 부위와 열상 부위를 잘 관리하면 생식기와 요로감염을 예방할 수 있다. 따라서 산모에게 배변 후에는 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦도록 교육한다. 패드를 교환할 때도 앞쪽에서 뒤쪽 방향으로 교환하도록 해야 하며 교환 전후에는 손을 잘 씻도록 한다.

(3) 일반 위생
- 식이 : 산모에게는 고단백질, 비타민 C, 철분, 충분한 섬유소, 충분한 수분과 열량 등이 필요하다. 자극적인 음식은 먹지 않고 산전에 복용하고 있던 비타민과 철분제제도 계속 복용하게 한다.
- 배뇨 : 배뇨간호는 방광의 기능을 확인하고 방광팽만으로 인한 자궁압박을 완화하여 자궁 복구를 촉진함으로써 산후 출혈과 산후감염을 예방하기 위함이다. 산모는 분만 루 6~8시간 이내에 자연배뇨를 해야 정상이고 여러 가지 자연배뇨 방법을 시도하여도 안되면 도뇨를 시행한다.
- 배변 : 정상적인 배변을 촉진하기 위해 섬유고사 함유된 음식과 수분을 섭취하고 적당한 운동을 하게 한다. 산욕기 초기에는 가끔 하제가 처방되기도 한다.

(4) 유방간호
- 젖먹이기 : 분만 2시간 후가 산모가 아기에게 젖을 빨리도록 격려하기 좋은 시기로 모유수유는 자궁의 수축을 원활하게 하여 산모의 출혈을 예방하는 효과가 있다.

참고자료

· KIMS의약정보센터 https://www.kimsonline.co.kr/
· 원종순 외. 간호과정과 비판적사고 (2011), 현문사
· 박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2015). 현문사
· 박영주 외. 제4판 여성건강간호학Ⅰ (2017). 현문사
· 박영주 외. 제4판 여성건강간호학Ⅱ (2017). 현문사