<실습A+받은 케이스/A+성인간호학/ 뇌내출혈 케이스/ Intracerebral hemorrhage/중환자실/간호진단 및 과정>

목차

1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌 고찰
4. 간호과정
5. 간호진단

본문내용

1) 서론

중환자실 실습을 함으로써 케이스에 대해서 고민하다가 가장 눈에 많이 가게 되는 환자분을 선택하였다. 이 대상자를 선택한 이유는 병동에 대부분 나이드신 분들이 많은데 이 대상자는 그 중에서 젊은 편으로 엄마또래와 가장 비슷하였고, 우리 엄마도 충분히 질병에 걸릴 수 있다는 생각을 갖게 되어서 선택하였다. 비록 시작은 대상자 사례연구를 하는 거였지만 하면서 많이 공부해야 되겠다는 생각을 하게 되었다.

2) 자료 및 방법

1. 입원일 : 2018.4.9
2. 병 동 :
3. 대 상 : 000/F56
4. 연구 방법 : 교과서, 관찰, EMR, 간호기록지, 인터넷 검색 등

3)문헌 고찰
문헌고찰 : 질환명, 정의, 원인,증상, 치료, 간호

정의
뇌 속의 동맥이 파열되어 뇌실질 속으로 들어가 뇌 조직을 파괴하거나 출혈부위의 정상적인 뇌 조직을 압박하여 생기는 뇌혈관질환이다.
뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애, 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애 · 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.

원인과 병태생리
문헌조사
-외상
-고혈압
-특정 종류의 동맥병변
-혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
-뇌종양의 출혈 · 악성 신경교종과 흑색종, 용모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
-약의 복용 (경구용 항응고제, 암제타민, 마약성 약제)

증상징후
-대부분 두 개내압 상승소견을 보임
-뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보임
-뇌실질내 출혈의 임상 증상은 구토, 반신마비, 의식저하, 시야결손, 구음장애, 기억장애, 호흡장애 등이 있음

치료
문헌조사
* 수술적 치료
: 혈종을 제거하여 신속하게 두개강내압을 감소시킬 수 있는 방법으로써, 수술의 목적은 정상 뇌 조직에 최소한의 손상으로, 가능한 많은 양의 혈종을 안전하게 제거

참고 자료

김성태, 2016.03.20. 병원필수용어, Educase
김근순 외. 2017.07.31., 성인간호학Ⅰ,수문사
김근순 외. 2017.07.31., 성인간호학Ⅰ,수문사
김성태, 2016.03.20., 핵심 임상간호매뉴얼 01.성인간호학, Educase
약학정보원 www.health.kr
EMR, 간호기록지