아동간호학 레그 칼베 페르테스 대상자 케이스 스터디 (대퇴골두의 연소성 골연골증 케이스, 간호진단, 간호과정 4개)

소개

레그-칼베-페르테스 대상자 케이스 스터디입니다.
(대퇴골두의 연소성 골연골증 케이스 스터디)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 치료 및 간호

2. 사정도구 (영아 - 청소년기)
1) 대상자의 일반적인 정보
2) 건강력
3) 신체사정
4) 영양 - 대사양상
5) 배설양상 (정상수준과 비교할 것)
6) 활동양상
7) 수면 휴식 양상
8) 인지 지각 양상
9) 자아지각 - 자아수용 양상
10) 역할 - 상호관계 양상

3. 의사 처방지

4. 진행 기록지

5. 진단적 검사 및 결과
1) 일반적검사(입원일부터 모든 내용 기록)
2) 특수검사 및 방사선검사

6. 약물요법
1) 투약일정표(Start, DC, Restart 등 기록)
2) 투약(간단히 정리, 일반 수액은 조사 제외, 영양수액, 연고종류는 기록)

7. 간호과정

본문내용

1)정의
대퇴골두의 연소성 골연골증(레그-칼베-페르테스)은 아동에서 나타나는 질병이다. 이는 대퇴골두의 특발성 혈행 장애로 초래되는 무혈성골괴사이다. 고관절의 염증 증상을 나타내며 대부분 환아가 절뚝거림의 과거력을 가지고 있다. 운동 시에 심해지며 쉬면 좋아지기도 한다.

 레그-칼베-페르테스 4단계
1단계) 초기 : 대퇴골두로 혈류공급이 원활하지 않아, 골세포가 죽는다. 수개월 정도 지속되며 아이는 절뚝거림과
통증을 호소한다.
2단계) 분절화기 : 발병 후 1~2년이 지나면 죽은 뼈들은 몸에서 사라지고 새로운 부드러운 뼈들이 대체된다. 대퇴
골은 더 물러져 부러지고 무너지기 쉽다.
3단계) 재골화기 : 새롭고 더 단단한 뼈가 발달되어 대퇴골의 모양을 갖춘다. 4단계 중 가장 오래 걸리는 단계이다.
4단계) 잔여기 : 뼈의 재성장이 완료되고 대퇴골이 최종 모양을 갖춘다.

2)원인
원인은 혈류의 차단이라고 추정되지만 아직 정확한 발생기전이 밝혀진 것은 아니다. 반복된 경색이 필수적으로 나타난다. 또한 반복적인 골세포의 죽음에이어서 신생골 형성을 한다. 혈행 장애, 혈액 응고 이상, 정맥 순환 장애 등으로 인한 골두내 압력 증가, 성장 지연, 골두 과성장, 외상, 증가된 관절내 압력 등에 의해 발생한다는 학설이 있으나, 이 또한 아직 정확히 정립된 것은 없다. 유전적 영향과 환경적 영향에 의해 발생할 가능성도 있다.

3)병태생리
18개월부터 성장완료 때까지 발생 가능하며 주로 4세부터 12세 사이에 발생한다. 우리나라에서 빈도는 10만 명당 3.8명이다. 남아에서 여아에 비해 4-5배 정도 흔하게 나타난다. 대퇴골두 골단에 무혈성 괴사가 발생한 뒤 시간이 흘러 다시 혈류가 통하게 되면 괴사된 골두는 흡수되고 새로운 뼈가 대체된다. 이와 같은 과정을 몇 차례 반복하면 골두는 전보다 크고 납작하게 변형되고 곧 치유가 된다.

참고자료

· 없음