자궁경부암 케이스스터디 (간호진단 2개, 간호과정 2개, 빨간색 부분은 교수님이 수정해주신것입니다)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사례(대상자 기본 정보, 치료과정, 수술 후 간호)
3. 간호과정(2개)
4. 참고문헌

본문내용

자궁경부암 (cervix cancer)

1. 정의
자궁은 크게 둘로 나뉘어 자궁의 약 4분의 3을 차지하는 몸부분(체부)과 질로 연결되는 목부분(경부)이 있고, 이 자궁의 목부분인 자궁경부에 발생하는 암이 자궁경부암이다. 자궁경부는 내자궁경의 표면을 이루는 원주상피와 외자궁을 덮는 편평상피로 이루어져 있다. 두 상피가 만나는 부분을 편평원주 접합부(squamocolumnar junction, SCJ)로 부른다. SCJ는 역동적인 부분으로 사춘기, 임신기, 폐경기의 호르몬 자극에 따라 반응한다. 이러한 편평원주 접합부에 암 전 단계인 자궁경부 상피내종양이 발생하게 되고 이는 시간이 지나 자궁경부암으로 진행하게 된다. 자궁경부암은 HPV 감염에서부터 이형증을 거쳐 침윤암으로 진행되는데 이형증까지는 서로 가역적이며 침윤암으로 진행하기까지는 약 10~15년 정도 걸린다.

3. 원인
자궁경부암 발생에 가장 중요한 역할을 하는 것은 인유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV) 감염이다. HPV는 성접촉으로 전파되는데, 성 경험이 있는 우리나라 여성의 10%가량이 감염되어 있을 정도로 흔한 병원체이고, 자궁경부암 조직의 99%에서 HPV 감염이 확인된다. HPV는 약 100여 종의 아형이 있는데, 이는 암과 연관성이 높은 고위험형과 암과의 연관성은 낮지만, 양성 질환을 유발하는 저위험형으로 구분된다. 고위험형 HPV 중 16번과 18번이 자궁경부암에서 발견되는 HPV의 약 70%를 차지한다. HPV 감염 시 대부분은 특별한 증상이 없으며, 80%가량은 1-2년 이내에 자연 소멸된다. 드물게 HPV감염이 지속되거나 반복될 경우 자궁경부 세포에 변화를 유발시킬 수 있고, 이는 전암병변으로 발전한다.
이 밖에 흡연, 경구피임약 장기 복용(5년 이상), 다산의 경우 자궁경부암 발생 위험이 높은 것으로 알려져있다.

참고자료

· 여성간호학 현문사 박영주
· 대한내과학회 국가 자궁경부암 검진 질 지침
· 복강경 하 전자궁적출술 (TLH: Total Laparoscopic Hysterectomy) 600예에 대한 임상연구 한림대학교 의과대학 산부인과학교실 김시내 외 7명 (2006)
· https://www.druginfo.co.kr