[성인간호학실습A+] 말기 췌장암 CASE STUDY (통증과 체액 불균형 등 간호과정 3개)

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 약물 및 치료

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 느낀점 및 소감

본문내용

(1) 현병력
① 주호소 : Ascites & Both legs pitting edema (복수와 양쪽 다리의 요흔성 부종)
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정
2019년 2월 타지역 병원에서 진단받은 두부 췌장암 말기로, 2월 8일 Whipple's 수술 실시하였지만 다른 여러
장기에 전이된 상태이다. 하지만, 현 병원에서 진단받은 기록(EMR)은 없고, 환자분 또한 더 이상의 암 진단 및
항암치료를 원치 않으시기 때문에 암 투병 과정에서 발생한 주호소인 복수와 양쪽 다리의 요흔성 부종과 통증관리
를 위한 보존적 치료만을 실시 중이다.

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병(진단명, 기간)
- 2019년 1월 당뇨 진단 받은 후 현재까지 지속되고 있으며 약도 복용중

② 입원 경험(시기, 병명)
- 2019년 2월 타 지역 병원 whipple's 수술을 위해 입원 (2019년 2월~3월), 항암치료도 실시하였다고 말하심
- 2019년 4월부터 영암 효요양 병원에서 보존적 치료를 위해 입원과 퇴원을 반복 (2019년 4월~2020년 5월)
- 2020년 5월 13일 복수 및 양쪽 다리의 요흔성 부종 치료를 위해 본원 입원 (6월1일 증상 호전으로 퇴원)
- 2020년 6월 3일 복수 및 양쪽 다리의 요흔성 부종 증상 악화로 인해 본원 재입원 (현재까지)

③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음
④ 수술 경험(시기, 수술명) : 2019년 2월 8일 타 지역 병원에서 Whipple's 수술 (담낭, 췌장, 십이지장 절제술)

⑤ 약 복용한 경험(시기, 약명)
- 2019년 1월 진단받은 당뇨 약(자누메트정) 현재까지 하루 1회 복용 중
- 2019년 2월 췌장암 진단 후부터 처방 받은 마약성 자가 진통제 (아이알코돈정) 통증 조절 필요 시 마다 복용 중

⑥ 수혈 받은 경험
2019년 2월 췌장암 진단 이후로 Hb 수치 저하, 빈혈 증상 호소로 여러 번 수혈 받았다고..

<중 략>

참고자료

· 성인간호학 (상, 하) - 조정숙 외, 현문사(제 7판)
· 차영남외 공저, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 2014,현문사
· 네이버 지식백과 (췌장암)