정신과 케이스(정신지체)

소개

정신지체장애에 대한 케이스고 A플러스 받았습니다.

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. 정신상태사정
5. 약물치료
6. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
7. 간호진단
8. 목표
9. 간호계획
10. 간호평가 및 소감

본문내용

1. 간호진단(Diagnosis) :
정의: 사회적 지지체계 결핍과 관련된 사회적 고립

<객관적 자료>
- 여동생과 남동생 이야기에 회피를 하며 자꾸 물어보면 자리를 박차고 나감.
- 가족이야기를 하면 허공을 응시함.
- 가계도에서 동생들과 소원하다고 기록되어 있음.
- 친한 친구에 대해 물어봤을 때 데이케어 사람들만 말함.
- 동생의 소식은 엄마를 통해서 듣는다고 함.
- 면담 시에 자신이 이야기하고 싶은 이야기만 하고 면담자의 말은 듣지 않음.

<주관적 자료>
“데이케어를 와야 친구가 있어요. 여기 말고는 친구가 없어요.”
“내가 사는 곳이 워낙 시골이라 사람들이 없어요.”
“아버지는 너무 무서워서 거의 엄마랑 말해요.”
“동생은 아마....9월에 오겠죠?.”

<심리, 사회적 요인>
어렸을 때 동생들이 태어나서 이모 집에서 자랐다.
초등학교도 9살에 들어가서 친구사귀는 것도 어려웠다.
학창시절에 스트레스를 많이 받았다.

목표(Nursing Goal)
장기목표 : 대상자는 3달 이내에 동생들과 전화통화로 안부를 주고받을 수 있을 것이다.

단기목표 : ① 대상자는 1주일이내에 병원사람을 제외한 다른 친구를 사귈 것이다.
② 대상자는 1주일이내에 어머니를 제외한 가족들과 대화를 할 것이다.

기대결과 : 1. 대상자는 가족들과 있어 행복하다고 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 주변사람들과 원활한 의사소통을 할 것이다.
3. 대상자는 병원사람을 제외한 친한 친구를 한명이상 사귈 것이다.
4. 대상자는 어머니이외에 가족 중에 사회적 지지체계가 생길 것이다.

간호계획(Nursing Plan)
* 표준간호계획
① 대상자의 대인관계정도를 사정한다. (사회적 지지체계, 가족들과 관계 등)

참고자료

· 없음