자궁근종 Case Study(문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물, 간호기록, 간호과정, 참고문헌)

소개

간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.
문헌고찰, ROS, 검사결과, 검사 전후 간호, 약물조사 등 자세하게 기록하였습니다.
A+받았습니다.

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
1. 해부·생리
2. 정의
3. 원인 및 위험요인
4. 증상 및 진단
5. 치료
6. 간호

III. 본론
1. 대상자의 일반적 사항소개
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 신체사정
6. 특수 검사 및 결과
7. 일반적 검사 결과(Lab finding)
8. 약물조사

Ⅳ. 간호과정
1. 간호진단/간호문제
2. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

I. 서론
이 대상자는 월요일 병동 실습을 갔을 때 막 수술하고 올라온 대상자였다. 케이스 선정을 위해 병동을 돌아다니던 중 bleeding이 심한 것을 발견했고, EMR로 자궁근종진단을 받은 대상자임을 확인했다. 자궁근종은 자궁근육세포가 자라서 형성된 양성 종양으로 성인여성의 20~25%에서 발견된다고 알려져 있으나 초음파 검사를 해보면 70%의 성인여성에서 자궁근종이 발견된다고 한다. 자궁근종은 여성에게 흔히 일어나는 질환으로 여성의 삶의 질을 떨어뜨리는 요인으로 작용한다. 자궁근종은 어떤 질환인지, 치료방법과 간호를 연구하고자 하여 자궁근종으로 인한 자궁절제술을 받은 대상자를 케이스로 선택하게 되었다.

II. 진단명에 대한 문헌고찰
1. 자궁의 해부생리
자궁은 근육성 기관으로 방광과 질 상부 및 직장에 위치하며 서양배 모양이다. 수정란의 발육과 월경을 발생시키는 기관으로 내부는 비어있는 두꺼운 근육으로 이루어져있다. 비임신 시 자궁크기는 길이 7.5cm, 너비 3.5cm, 두께 2.5cm 정도이고 무게는 60~70g 정도이며 자세는 전경, 전굴 되어있다. 자궁은 상부의 자궁체부와 하부의 자궁경관으로 나누며, 상하부의 구분점인 잘룩하게 들어간 짧은 원통부분을 자궁협부라고 한다. 자궁은 위쪽으로는 난관을 통해 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통해 질과 연결된다. 양쪽 난관 끝에는 난소가 위치하여 배란일이 되면 난소에서 난자가 배란되어 난관안으로 들어가게되고, 난관안에서 난자와 정자가 만나 수정이 이루어지면 수정란은 자궁내로 이동하여 자궁벽에 착상한다. 자궁근육층은 세로근, 빗근, 돌림근으로 구성되며, 자궁내막은 조밀층, 해면층, 기저층으로 이루어진다. 조밀층과 해면층은 월경시 주기적으로 박리되어 탈락되는 기능층이다.

<중 략>

간호진단 1 : 침습적 처치와 관련된 급성통증
주관적 자료
·“배가 아파요”
·“진통제 좀 주세요”
·“복부 전체가 쑤셔요”
·“지속적이에요”

객관적 자료
·Robotic total hysterectomy 받음
·NRS 4점
·손을 배에 올리고 감싸쥐고있음
·얼굴을 찡그림

참고자료

· 박영주 외(2019). 제4판 여성건강간호학Ⅰ. 현문사, 87-92
· 박영주 외(2017). 제4판 여성건강간호학Ⅱ. 현문사, 324-327, 381-389
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2014). 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사, 334-335, 340-342
· 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, 자궁근종,
· 서울아산병원 건강정보 질환백과
· 서울아산병원 메디컬칼럼, 여성의 삶의 질 떨어뜨리는 자궁근종
· 서울아산병원 메디컬칼럼, 자궁근종의 증상과 치료법
· 의학검색엔진 KMLE
· 서울아산병원 약물정보