아동간호학 Bronchopneumonia case 진단, 과정 2개 (기관지폐렴)

소개

"아동간호학 Bronchopneumonia case 진단, 과정 2개 (기관지폐렴)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1. 자료수집

(1) 개인력
이름: 김00 성별: 남 나이: 1세 주소:
입원일: 2016년 10월 9일 진단명: Bronchopneumonia, unspecified 정보제공자: 모
활력징후- BP(100/60), P(122회/분), R(30회/분), T(37.7℃)

(2) 현병력
내원 전날 발열, 기침으로 인근병원에서 입원치료를 했으나 호전이 없었으며, 당일 새벽 호흡곤란이 발생하여 응급실을 통해 입원함.

(3) 과거력: 없음

(4) 가족력: 없음

(5) 주관적, 객관적 자료
주관적자료
① “애기가 열이 좀 있는 것 같은데.. ”
② “아이가 기침할 때 가래소리가 나요.”
③ “애가 선생님들만 보면 우네”
객관적자료
㉠ 10/11 14:00 체온 38.3℃
㉡ 볼이 빨감
㉢ 환아의 옷이 땀에 약간 젖음
㉣ 피부에 열감이 있음
㉤ 네뷸라이저 사용중
㉥ 청진시 가래소리 들림
㉦ 간헐적, Mild한 기침
㉧ 콧물흘림

참고자료

· 없음