위암 케이스, 간호진단 5개, 간호과정 5개, Lung Cancer Case

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상 및 증후
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료(내과적, 외과적)
7. 간호

II. 간호진단
1. 사정
2. 간호문제와 가능한 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 원인
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험요인은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암에 대한 위험은 흡연기간(년), 1일 흡연량, 흡임의 깊이, 타르와 니코틴 함량에 의해 결정되며, 흡연에 대한 직접적인 노츨과 관련이 있다.
자동차, 식당, 사무실과 같이 담배연기에 노출되는 폐쇄된 환경에서의 간접흡연도 폐암의 위험이 높아 폐암의 유발인자로 간주되고 있다.
폐암의 다른 위험요소로는 석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄 추출물, 코발트, 산화철, 머스터드 가스, 석유 추출물, 방사성, 타르, 니켈, 우라늄 등에 대한 만성적 노출이 있다.

<중 략>

2. 간호 문제와 가능한 간호진단
1) FPS 8점, RR : 24, 통증부위 : Rt, flank, shoulder, 통증양상 : 쑤심, 날카로움, 통증빈도 : 지속적, NRS : 8점
⇨ 수술과 관련된 급성통증
2) BT : 37.9 ~ 38.1°C, [WBC(13), ESR(22), CRP(13)] abnormal, inspirometer를 생각나면 한다고 하심, 평균적으로 3-4시간에 1번씩 함
⇨ 감염과 관련된 고체온
3) 조식, 중식 모두 식사량이 1/3, 액체류를 잘 삼키기 못함, 힘없이 하루 종일 침대에 누워있음.
⇨ 식욕부진, 연하장애와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
4) 치료에 대한 교육을 할 때 한 번에 이해를 하지 못함, 부작용이 나타는 것에 대한 두려움 표출(얼굴 찡그리기, 눈동자 떨림), 의료진이 옆에 있을 때 불안한 표정을 보임.
⇨ 치료에 대한 지식부족과 관련된 불안
5) RR : 26, wheezing sound가 들림, 호흡 시 앉은 자세에서 몸을 앞으로 기울여 손을 무릎에 받치고 있는 자세가 관찰, 호흡성산증 관찰
⇨ 기도 청결불능과 관련된 비효율적인 호흡 양상

참고자료

· 성인간호학 상 제7판 (2019). 황옥남 외. 현문사. p 606-617
· 서울 아산병원 홈페이지
· 구글 이미지, http://www.google.com/imghp?hl=ko
· 핵심병리학. 백운철 외. 은학사