[A+받은자료] TKRA수술받은 퇴행성 관절염(Degenerative arthritis) 간호과정 CASE STUDY

소개

교수님께 칭찬받고 제 케이스를 인증평가에 제출할 때 사용하시겠다고 하신 리포트입니다!
그만큼 자부심있는 자료입니다.
임상병리적/방사선 검사(일반혈액검사, 생화학검사 등)에 대한 결과 해석 및 의미까지 포함되어있으니 그대로 제출해도 무방할 정도의 자료입니다.
특히나, CPM와 DVT pump(IPC)의 경우는 직접 외국논문과 사이트를 찾아가며 채운 항목들이니 믿으셔도 됩니다.

간호진단: -과 관련된 급성통증

목차

1) 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명(Medical Diagnosis)(3)초기사정자료(Initial Date)
(3) 임상병리적/방사선 검사 결과
(4) 추가된 임상병리적/방사선 검사 결과

2) 질병에 대한 기술: 퇴행성 관절염(Degenerative Arthritis)
(1) 병태생리(Pathophysiology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)
(4) 간호(Nursing Care)

3) 투약 (약물 총 17개 정리)

4) 특수치료(Special Treatment) (치료 형태, 치료목표, 대상자, 방법, 결과, 부작용, 유의사항)
(1) CPM(Continuous Passive Movement)
(2) DVT pump

5) 간호과정

본문내용

(1) 병태생리(Pathophysiology)
일차성(특발성) 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있으며, 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다.

(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
가장 흔하고 초기에 호소하는 증상은 관절염이 발생한 관절 부위의 국소적인 통증이며 대개 전신적인 증상은 없는 것이 류마티스 관절염과의 차이점 중 하나이다.
통증은 초기에는 해당 관절을 움직일 때 심해지는 양상을 보이다가 병이 진행되면 움직임 여부에 관계없이 지속적으로 나타나기도 한다. 관절 운동 범위의 감소, 종창(부종), 관절 주위의 압통이 나타나며 관절 연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면 관절 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 이와 같은 증상들은 일반적으로 서서히 진행되며 간혹 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다.

(3) 치료(Treatment)
치료에는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 보존적 치료에는 생활 습관 개선, 약물요법, 관절에 대한 국소적 치료가 있다. 보존적 치료로 증상이 조절되지 않을 때 궁극적으로 시행할 수 있는 것이 인공 슬관절 치환술이다. 크게 전체를 다 치환하는 수술과 한 구획만 치환하는 수술로 나눌 수 있고, 한 구획만 치환하는 수술은 내측 또는 외측 정강뼈-넙다리뼈 관절이나 무릎-넙다리뼈 관절 중 하나를 치환하게 된다.

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2012.
· 김조자 외, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2014.
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2014.
· 삼성서울병원 건강칼럼, “퇴행성 무릎관절염과 인공관절”,http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109085&cid=51003&categoryId=51019&mobile
· The Ohio State University, “Continuous Passive Motion (CPM) for the Knee”,2018,
· https://patienteducation.osumc.edu/Documents/ContinuousPassiveMotion.pdf