아동간호실습 사례보고서(폐렴-고체온)

소개

아동간호학실습 폐렴 고체온 간호과정입니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호과정
3.참고문헌

본문내용

▶ 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 발열, 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 폐렴의 원인 및 병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다. 또한, 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있다.

<중 략>

#1 폐의 염증과 관련된 고체온

주관적 자료
1. “가래랑 기침이 자꾸 나오고, 몸이 뜨거워서 너무 힘들어요.”

객관적 자료
1. chest-PA를 통해 폐렴을 진단 받았다.
2. 혈액검사 결과 MCV 77.1▼, neutrophil 34.6▼, CRP 0.4▲로 측정되었다.
3. 입원 당시 V/S은 HR 120회/분, BT 38.8℃, RR 25회/분으로 측정되었다.
4. 대상자는 홍조 띤 얼굴을 보이며, 구강과 입술이 건조하였고, 얼굴과 몸을 만졌을 때 뜨거운 피부가 사정되었다.
5. 입원 시 측정된 38.8℃의 고열로 처방된 Maxibupen syr 10ml PO로 투여하였다.
6. 병실 방문 시 대상자는 상의를 탈의하고 힘없이 누워있는 것을 확인하였으며, BT 측정 결과 38.8℃로 고열이 유지되고 있었다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외 9인
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (2015), 현문사, 박은영 외 역
· 진단검사의학 (2014), 범문에듀케이션, 대한진단검사의학회
· 아동청소년간호학 (2019), 신광출판사, 하영수 외 16인
· 서울대학교 의학정보, 소아폐렴
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 세브란스병원 건강칼럼, 폐렴
· https://sev.iseverance.com/health_info/
· 서울아산병원 건강정보, 폐렴
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631