조현병 간호진단, 간호과정3개 타인에 대한 폭력 위험성, 영양과다, 무력감 A+

소개

꼼꼼하게 작성하였습니다. 이론적 근거까지 모두 작성하였습니다 !!

간호진단은
#1. 부적절한 감정표현과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
#2. 대사요구에 비해 과다한 영양섭취와 관련된 영양과다
#3. 질병치료환경으로 인한 의존적 생활양식과 관련된 무력감
입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 장기목표
4. 단기목표
5. 간호중재
6. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
- (게임을 구경하고 있는 다른 사람의 머리를 치며) “알지도 못하면서 저리가 있어.”
- “ (왜 기둥을 주먹으로 마구 치냐고 묻자) 주먹 키우려구요.”
객관적 자료
- 병동 내, 타인에게 폭력을 행사한 과거력 - 00년 00월 00일
- 병동의 기둥이나 벽을 권투하는 것처럼 마구 때리는 모습이 자주 관찰됨.
- 다른 사람과의 대화를 무시하거나 시비조의 반말을 사용한 의사소통을 함.
- 직접 때리지는 않으나 타인을 때리려는 motion이 자주 관찰됨.
#1. 부적절한 감정표현과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
- 대상자는 파괴적, 충동적 행동을 조절하여 자신이나 타인의 손상을 피한다.
- 2주 동안 타인을 폭행하는 사건이 발생되지 않는다.

간호진단
#1. 부적절한 감정표현과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성

장기 목표
- 대상자는 파괴적, 충동적 행동을 조절하여 자신이나 타인의 손상을 피한다.

단기 목표
- 2주 동안 타인을 폭행하는 사건이 발생되지 않는다.

간호중재
간호계획/간호 수행/이론적 근거
1. 치료적 신뢰관계를 형성한다.
- 인사를 하고, 서로에게 자기소개를 한다.
- 매일아침 수면과 하루일과, 그날의 기분에 대한 일상적인 대화를 나눈다.
대상자와의 rapport형성으로 친밀함을 증가시키고, 치료적 의사소통을 가능하게 한다.
2. 대상자의 조기동요 증상과 불안 증가를 모니터한다.
- 대상자의 표정이나 행동의 변화를 주의 깊게 관찰한다.
: 벽이나 기둥을 을 주먹으로 마구 때리는 모습이 관찰된다.
행동화나 폭력행위가 나타나기 전에 야기되는 상황들을 통제할 수 있다.
3. 대상자와 함께 분노의 원인을 파악하고 제거한다.
4. 대상자가 분노의 결과를 파악하도록 돕는다.
- 차분하게 안정된 분위기에서 의사소통을 한다.
- 분노 충동에 대한 감정을 표현한다.
- 자신의 행동 통제에 대한 책임감에 대해 알려준다.
- 대상자 자신의 기분을 인식하고 처리하는 방법을 선택할 수 있는 능력이 있음을 강조한다.

참고자료

· 없음