외과실습-급성통증, 낙상위험성, 불면증 (Interchanteric dection of femer, closed 대퇴골 전자간 폐쇄 골절 질병연구/ 간호진단3개/ 간호과정3개)

목차

1. 질병연구

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

본문내용

대상자의 진단명
: Interochanteric dection of femur, closed (대퇴골 전자간 폐쇄 골절)

정의
: 대퇴골의 전자부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다.

병태생리
: 고령과 여성에서 일어나는 경우가 많다. 추락이나 교통사고에 의해 발생하는 경우도 많지만, 고령의 환자들의 경우는 대부분 90%가 낙상으로 발생하는 경우가 많다.

증상 및 징후
: 하지의 길이가 짧아지거나, 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 나타난다. 일반적으로 다친 부분의 다리에 힘을 줄 수가 없고 골반 부위의 심각한 통증이나 경직을 호소하고 멍이나 부풀어 오름이 나타나곤 한다. 또한 수일 내에 전자부에 출혈로 인한 혈종, 피하일혈이 나타난다.

진단검사
: 대부분 단순 방사선 검사, 삼차원 전산화 단층 촬영으로 골절의 형태를 파악하고, 불완전골절이 나타난 경우엔 자기공명영사(MRI)로 최종 판단되는 경우도 있다.

약물
- 골흡수 억제제(비스포스포네이트 제제, 칼슘 제제, 비타민D 제제, 에스트로겐 효능제/길항제, 에스트로겐 제제 등)
- 골형성촉진제(부갑상선호르몬 제제-테리파라타이드 주사제)

처치 등
대퇴골 경부 골절과는 달리 혈행 장애로 인한 골두괴사는 드물고 해면질골이 풍부하여 보전적 요법으로 치료하여도 유합이 되는 경우가 많다. 하지만 대퇴 골두의 외반 변형이나 하지의 외회전 변형의 발생을 주의해야 한다.

참고자료

· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
· 네이버 지식백과
· 신경림 외 (2015) 성인간호학 (하). 현문사
· 이동숙 외 (2016) 간호과정과 비판적 사고. 포널스 출판사