성인간호학 SICU 사전과제 및 문헌고찰 (호흡기계,심전도,두개내압 등)

목차

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
Ⅱ. 심장 계 환자 간호
Ⅲ. 무의식 환자 간호
Ⅳ. 뇌압 상승 환자 간호

본문내용

Ⅰ. 호흡기계 환자 간호
① 기도 개방성 유지 (체위 종류 및 변경, 분비물 제거)

* 체위 종류 및 변경
적절한 체위 및 체위 변경은 호흡곤란 시 첫 번째 시행할 중재로, ABR 등 금기가 아닌 이상 곧바로 시행하는 것이 좋다.
- 파울러씨 체위(Fowler’s position)
- 반좌위(Semi-Fowler’s position)
- 기좌호흡 체위(Orthopneic position)

* 분비물 제거
1) 심호흡 : 최대 환기를 위한 기술
- 흉곽과 복부가 팽창될 때까지 많은 공기를 들이 마시게 한 후, 잠시 숨을 멈춘 후(3-5초), 천천히 내 뱉도록 교육

입술 오므리기 호흡
(pursed-lip breathing)
- 입술을 오므리고 하는 호흡
- 호기를 의식적으로 길게 함.
- 기관지 내기관지 내 압력을 증가시켜 세기관지의 허탈을 막고 더 많은 CO2의 양을 제거
- COPD 환자에게 유용

횡격막 호흡
(복식 호흡)
- 가슴 위 근육보다 횡격막의 사용을 증진시키는 호흡
- 호흡횟수는 중이고 일 호흡 환기 량을 늘림.
- 기능적 잔기량(FRC) 감소
- 숨을 들이쉴 때는 가슴보다 배가 더 상승되도록 한다.
- 숨을 내쉴 동안 손으로 배를 안쪽과 위쪽으로 누름.
집중(강화) 폐활량 계
(incentive spirometer)
- 자발적 심호흡을 격려하는 장치
- 공기 흡입량이 공이 상승함으로써 나타남
- 무기 폐 예방, 수술 후 대상자
- 입술 오므리기(pursed-lip) 호흡, 횡격막(복식) 호흡, 집중(강화) 폐활량 계 등을 교육할 수 있음

입술 오므리기 호흡 (pursed-lip breathing)
- 입술을 오므리고 하는 호흡
- 호기를 의식적으로 길게 함.
- 기관지 내기관지 내 압력을 증가시켜 세기관지의 허탈을 막고 더 많은 CO2의 양을 제거
- COPD 환자에게 유용

횡격막 호흡 (복식 호흡)
- 가슴 위 근육보다 횡격막의 사용을 증진시키는 호흡
- 호흡횟수는 중이고 일 호흡 환기 량을 늘림.

참고자료

· 간호학대사전
· 성인간호학, 전 시자 외 9명, 현문 사(2011)
· 병태생리학, 최 명애 외 2명, 계축문화사(2011)
· 성인간호학 Ⅱ, 김 금순 외, 수문 사(2016)
· 강남 세브란스 병원 식사요법, 영상의학과
· 삼성서울병원 의학정보
· 국가건강정보포털 의학정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 가천의대 길 병원 건강칼럼
· 식품 의약품 안전 처