위암 케이스스터디(치료적의사소통, 실습소감포함) 진단3개 과정3개

목차

1. Case Study
1) 문헌고찰
2) 간호중재

2. 간호정보 조사지(성인)
1) 간호사정
2) 간호문제확인
3) 치료적 의사소통술 보고서

본문내용

질병명 : Gastric Cancer (위암)

- 정의
: 위의 내면 점막에서 발생한 악성 종양을 일반적으로 위암이라고 하며, 점막층과 점막하층에 국한된, 비교적 병변이 얕은 경우를 조기 위암으로 분류하고 있다.
최근에 위암의 조기발견·조기치료의 정립과 X선 위 이중 조영술(상부 위장관 조영술) 및 연성 위내시경의 개발로 대중검진과 조기진단에 박차를 가함으로써 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 조기 위암에 한하여서는 위암 치유율이 90 % 이상을 나타낸다.
위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며 유럽이나 미국의 발생률은 높지 않지만 우리나라는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다.
위암 사망률은 20.4%(3위)로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만 ,근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다. 전형적인 위암의 호발부위는 위하부에 많이 생기게 된다.
위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지는 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

원인
① H.pylori 감염
- H.pylori균의 대사과정으로 나온 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다. (만성위축성위염)

② 염산 결핍(achlorhydria)
- 악성빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.

③ 염장 또는 훈제 음식
- 훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염(nitrates) 섭취와 관련이 있다. 오랜 기간 이러한 음식을 섭취하면 위축성위염, 췌장장애를 초래할 수 있다.

참고자료

· 조경숙외 9명, 『제6판 성인간호학 상권』, 현문사, 2014, p384-p390