모성간호학1 CASE STUDY A+자료! 신생아간호- 신생아 사정시 필요한 아프가 사정, 신체계측 꼼꼼히 적혀있어요(간호진단 1개 세밀하게 분석함)일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어 있으니 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!

소개

"모성간호학1 CASE STUDY A+자료! 신생아간호- 신생아 사정시 필요한 아프가 사정, 신체계측 꼼꼼히 적혀있어요(간호진단 1개 세밀하게 분석함)일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호과정
1. 기초자료
2. 신생아의 생리적 특성과 간호
3. 신생아 검사
4. 입원 중 처치

II. 간호 진단 및 간호 중재
1. 간호 진단 목룍
2. 간호 과정

III. 문헌고찰
1. 신생아 체온조절의 특성
2. 체온 측정

본문내용

산모 최00님은 출산을 위해 입원하였고 재태기간 38주 1일 만삭아를 NSD하였다. 산모의 주 진단명은 상세불명의 양막의 조기파열이고, 기타 진단명은 배뇨곤란, 자궁경부의 염증성 질환이다.
HD #1 2019년 6월 11일
20:08 NSD로 대상자가 태어났다. 20:30경에 신생아실로 옮겨졌고, crying & activity는 이상 없었다. 당시 v/s 120-48-36.2로 측정되었으며 A/S 8/9점으로 나타났다. physical examination 후 suction 시행하였고 이어서 Tub bath를 실시해주었다. Tub bath 측정된 체온이 36.2로 warming하였다. 신체계측은 체중 2.800kg, 신장 47.5cm, 머리둘레 32cm, 가슴둘레 30cm, 복위 27cm였다.

<중 략>

◼ 간호 과정

간호진단 : 체온조절 능력 미숙과 관련된 체온유지 장애 위험성

자료수집
- 과학적 근거
호흡이 안정된 후 신생아가 생존하기 위해 가장 중요한 것은 체온조절이다. 체온변화는 신생아의 스트레스를 의미하며 유병률, 사망률과 밀접한 관계가 있는 중요한 요소이다. 신생아는 출생 후 스스로 체온을 조절하여 환경의 온도가 변하더라도 비교적 일정하게 체온을 유지하나, 조절기능은 미숙한 상태이다. 신생아는 열 생산 능력은 적절한 데 비해 열 손실은 성인보다 4배나 많다.

출생 직후 체온은 주로 증발에 의해 떨어지며, 보온기 아래에서 2~6시간 내에 안정된다. 신생아의 체온조절은 대사율이나 산소소모와 대사율이 최소가 되는 환경 온도 범위를 의미한다. 성인은 26~28°C인데 비해 출생 0~6시간내 옷을 벗은 신생아의 중성 온도 범위는 30.1~35.4°C이며 체중이 적을수록 높다. 그러므로 신생아의 중성 온도 환경을 유지하기 위해서는 환경의 온도를 더 높여줄 필요가 있다.

김미애 외, 신생아 간호학, 수문사

객관적 근거
- 출생 시 체온이 36.2°로 측정되었다.
- 신생아 피부 표면이 차갑다.

참고자료

· 『NURSING DIAGNOSES 2018-2020 Eleventh Edition』, Thieme, 2018
· 김희순 외, 『아동청소년 간호학I』, 수문사, 2018
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학II』, 수문사, 2018
· 김미예 외, 『신생아간호학』, 수문사, 2014
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅱ 제3판』, 현문사, 2018
· 양선희 외, 『기본간호학Ⅰ 제3판』, 현문사, 2018
· 서울아산병원 건강칼럼