hydrocephalus의 전반적인 이해와 OP / hydrocephalus 수두증 (병태생리, 원인, 원인, 임상증상 및 진단검사, 치료, 수술방법, 수술 후 관리)

목차

1. 병태 생리
2. 원인
3. 임상증상 및 진단검사
4. 치료
5. 수술방법
6. 수술 후 관리
7. 참고문헌

본문내용

1. 병태 생리
수두증이란 여러 가지 원인들에 의해 뇌척수액(cerebrospinal fluid : CSF)의 생성과 흡수에 장애가 생겨 뇌척수액이 뇌실이나 두개강내에 축적되는 것으로, 두개내에서 정상적인 대사과정을 통하여 생성된 물인 뇌척수액이 생성되고 일정한 통로를 거쳐 정맥혈(상시상정맥) 속으로 흘러들어가 흡수되는 과정에서 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실내 또는 구개강내에 뇌척수액 과잉 축적되는 동적 상태를 말한다.

1) 뇌척수액의 생리
뇌척수액(CSF)은 뇌에서 생성되어 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 액체로 맑은 무색의 액체로 대부분 물로 구성되지만 약간의 단백질과 전해질, 영양소들이 존재하고 뇌에서 떨어져나가는 노폐물도 약간 포함되어 있다.
뇌척수액의 기능으로는 뇌 및 척수의 안팎을 채워주며 중추신경계와 주위 골격 사이의 쿠션 역할을 하여 물리적 충격으로부터 뇌와 척수를 보호하고, 뇌나 척수의 실질과 혈액과의 밀접한 관계를 유지함으로서 두개강내의 내용물들의 양을 조절하는데 도움을 주는 저수지 역할을 한다.

뇌척수액의 약 2/3가 4개의 뇌실에 있는 맥락총(choroid plexus)에서 만들어지는데 주로 측뇌실(lateral ventricles)에서 만들어지며 총 하루에 대략 500ml정도(약 한 시간에 20ml 정도)의 뇌척수액이 생성된다. 그 외의 소량은 상의세포(ependymal), 지주막세포(arachnoid), 그리고 또 다른 뇌세포들에 의해 생성된다. 맥락총에서 생성된 뇌척수액은 각각의 측뇌실로부터 몬로실간공(foramen of Monro)을 통해 제3뇌실로 흐르고, 제3뇌실로부터 실비우스 수도(aqueduct of Sylvious)를 통해 제4뇌실로 배액된다.

참고자료

· 신경외과학/ 대한신경외과학회/ 1989/ 중앙문화사.
· 성인간호학/ 전시자 외/ 2007/ 현문사
· 신경해부학/ Richard S. Snell/ 1995/ 송학문화사.
· 해부학/ 유제구/ 2007/ 파워북.
· 수술간호의 실제/ 유해영/ 2008/ 현문사
· Neuro Surgeon 학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학 3rd edition/ 대한신경외과학회
· http://www.kuh.ac.kr/bin/medical/mediClinic.asp?fDCode=000277&fSeq=601&pMode=medical&pMenu=1
· http://kimsline.egloos.com/4055605
· http://www.nmh.or.jp/outpatient/specialty/moyamoya.html