성인간호_노인간호 Lt.hemiplegia 케이스 스터디

소개

노인간호학 및 성인간호학 Lt.hemiplegia 환자 케이스 스터디 간호과정 및 간호진단 케이스입니다. 문헌고찰이나 사정은 선생님들께서 보신 그대로 하시고 진단 및 간호과정 생각한다고 머리아파 하지 말고 이거 쓰시면 될 것 같습니다. 주관적 객관적 근거가 타당하며 그에 따른 간호과정도 구체적으로 기입되어있으니 케이스 스터디 잘 하실 겁니다.
케이스 스터디 항상 오랜시간 투자하여 작성하고 좋은 점수 받았던 터라 추천드립니다.

목차

1. 간호진단 목록

2. 간호진단
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호수행과 평가
1) 간호목표
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가

본문내용

간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진물 - 관련된 - 간호진단)
1 질병의 후유증과 관련된 신체기동성 장애
2 신체적 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험
3 복합적 요인(활동장애, 신체상 등)과 관련된 무력감

1. 간호진단 : 질병의 후유증과 관련된 신체기동성 장애
주관적 자료
“ 이 몸 갖고 혼자 어떻게 움직이노 ”
“ 간병사, 휠체어.. ”
객관적 자료
- 상지 근력 약화로 스스로 몸 일으키기 불가능.
- 침대 밖으로의 이동 시 무조건 W/C 이용해야함.
- W/C 타고 내릴 때 무조건 간병사의 도움이 필요함.
- 16년 전 RA로 인해 관절 손상으로 양쪽 Knee TKR 시행.
- 2003.6 CVA attack 으로 인해 Lt.hemiplegia.

2. 간호진단 : 신체적 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험
주관적 자료
“ 병실도 답답한데 한쪽만 내리고 있으면 안 되나?”
“ 꽉 잡아라. 다리가 이래가 안 그러면 넘어진다.”
객관적 자료
- 사이드 레일 한쪽만이라도 계속 내려 달라고 함.
- 오른쪽 손으로 사이드 레일을 내리려는 모습을 자주 보임.
- 사이드 레일 때문에 간병사, 간호사와 자주 말다툼.

참고자료

· 없음