성인 GB stone, case chronic cholecystitis with GB stone, 간호진단3개, 간호과정3개 daily 중재

목차

1. 자료수집양식
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 간호진단

본문내용

1. 진단명 (chronic cholecystitis with GB stone)
1) 담낭
① 크기: 길이 7~10cm, 즉 2.5~3cm
② 위치: 간의 우엽 바로 아래 위치.
③ 기능: 약 20~60ml의 Bile juice을 농축(6~10배)해서 저장. 최대로 120~150 ml까지 보유 가능. 12 시간 동안에 450 ml를 배출.

2) 담석증의 정의
간에서 만들어진 담즙이 여러 가지 원인에 의해 돌처럼 단단하게 응고되면서 형성된 결석. 흔히 담석증이라 하면 담즙 배출 경로에 형성된 모든 결석을 총괄하여 말한다.
인체 내의 여러 종류의 결석 중에서 담석이 가장 많고, 연령적으로 중년에 많으며, 남성보다는 여성에게 많다. 여성에게 이 질환이 많은 것은 임신이나 코르섹 등의 사용으로 상복부를 압박하는 일이 많고, 그것으로 인한 담즙 울체가 그 원인이 된다고 여기고 있다. 40세이상에서는 15~20명에 한 사람 꼴로 담석을 가지고 있지만, 그 중의 극히 일부 사람만이 이것에 의한 증세를 나타내는 데 그치고, 나머지는 평생 지장 없이 지낼 수 있다.

3) 담석의 병태생리
(1) 콜레스테롤 담석(cholesterol stone)
① 가장 많은 형태
② ‘간’애서 담즙산의 합성은 감소, 콜레스테롤의 합성은 증가 ⇨ 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태 ⇨ 콜레스테롤이 침전되어 담석을 형성
③ 자극물질로 작용 ⇨ 담낭에 염증성 변화를 일으킴.
④ 경구 피임약, 에스트로겐, clofibrate 복용자에게 높은 발생률을 보임 ⇨ 위의 세가지 물질은 담도계의 콜레스테롤을 포화를 가져오는 물질
⑤ 나이가 들면서 간의 콜레스테롤의 분비가 증가, 담즙산 합성의 감소 ⇨ 담석발생률 증가
⑥ 위장관 질환 대상자, T- tube를 가진 대상자, 회장절제나 우회를 시행한 대상자 ⇨ 콜레스테롤 담석 발생률 증가(담즙산염을 제대로 흡수 못함.)

참고자료

· 성인간호학 제 7판 (상, 하권) - 조경숙 외 – 현문사
· 간호과정과 비판적 사고(제2판) – 원종순 김남초 박수현 송민선 외 – 현문사
· 약학전문원
· 대한진단검사의학회
· 구글(위키백과)