케이스스터디-요관결석제거술

소개

A+ 성인간호학, 선택간호학 케이스스터디
요관결석제거술, 신장결석제거술 Ureterolithotomy 수술 후 관리 케이스스터디
교수님과 수간호사 선생님께 칭찬받은 레포트 입니다

목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰

2. 교육자료(PCA)

3. 간호과정 기록지
1) 수술과 관련된 급성 통증
2) 수술과 관련된 불안
3) 유치도뇨와 관련된 감염 위험성

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 신장의 구조와 기능
1) 신장의 구조
① 피질 (Cortex): 외측 적갈색 부분, 신소체, 근∙원위 세뇨관으로 구성
② 수질 (Medulla): 내측의 적색 부분, 집합관이 모여 만든 신추체 (renal pyramid)로 구성, 각 신추체 사이에는 신주 (renal column)가 있고, 신추체의 정점 (apex) 인신유두 (renal papilla)가 집합관이 합 쳐져 이루어진 소신배 (minor calyx)로 돌출
③ 신동 (Renal sinus): 신문 (hilus)이 신장 안으로 이어지는 빈 공간, 신문에서부터 들어온 신우와 신 장혈관, 림프 신경이 위치하는 곳
④ 신우 (renal pelvis): 요관과 신장의 연결부로 깔때기 모양의 공간

2) 신장의 기능
(1) 사구체 여과 (Glomerular filtration)
① 사구체: 모세혈관망, 반투과성 막
② 여과: 혈장단백질, 지방, 혈구세포 같이 분자량 큰 물질은 통과 못함, 여과된 성분에는 요산, 요소, 아미노산, 포도당, 물 등 포함
③ 여과속도 (Glomerular filtration rate, GFR)
∙ 1분 동안 신장에서 여과되는 여과량 (125ml/분)
∙ 1일 여과량: 180L/day (99%가 재흡수 → 소변량은 1-2L/day)
(2) 세뇨관 재흡수 (Tubular reabsorption)
① 주로 근위세뇨관에서 포도당, 아미노산, 전해질, 수분 등 유용한 물질 재흡수
② 원위세뇨관에서 ADH영향으로 수분 재흡수

<중 략>

II. 교육자료
대상자
■ 수술 후 PCA 적용 환자

교육요구도
환자교육수준
■ 교육요구도
- 주 사용 언어: 한국어
- 선호하는 교육방법: 구두
- 읽고 쓰는데 어려움: 없음
- 교육과 진료에 영향을 주는 가치와 신념: 없음

교육자료개발 목적
수술 후 통증을 느끼는 환자에게 통증을 스스로 조절하는 법을 교육하기 위함.
환자가 주어진 진통제에 대한 구체적인 지식 없이도 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하기 위해서이다.

참고자료

· 없음