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소개

성인간호학실습 복막염 케이스입니다! 대상자 사정 자세히 했고 진단은 3개로 구성되있으며 평가까지 자세히 했습니당. 케이스 잘 썼다고 교수님께 칭찬 받았고 A+받았습니다! 믿고 구매하셔도 좋아요ㅎㅎ 구매하시는 분들 모두 A+ 받으세용~~

목차

1. 문헌고찰
1) 만성신부전
2) 복막염

2. 대상자 소개
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 신체사정

3. 간호과정
1) 감염과 관련된 급성통증
2) 염증과 관련된 고체온
3) 환경변화와 관련된 수면 양상 변화

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 만성신부전(Chronic renal failure)
만성신부전은 점진적으로 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 토리여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m²이하(정상 125mL/min/1,73m²)일 때를 말한다. GFR이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기콩팥질환(ESRD)이라 하고, 이때는 콩팥기능대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. GFR에 의한 만성콩팥기능상실의 단계는 아래와 같다.

① 만성 콩팥병 1단계: 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
② 만성 콩팥병 2단계: 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분)
③ 만성 콩팥병 3단계: 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분)
④ 만성 콩팥병 4단계: 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분)
⑤ 만성 콩팥병 5단계: 확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요 한 상태)

1) 병태생리
⦁ 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실됨 : 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실
⦁ 사구체 여과율, 청소율(clearance) 감소 → 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 상승
⦁ 기능하는 네프론의 비대(더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대) → 요 농축 능력 감소 → 다량의 희석된 요가 배출 → 체액이 부족해짐 → 세뇨관의 전해질 흡수 능력 점차 상실 → 다량의 염분 염 분섞인 요 배출 → 다뇨가 더욱 심각해짐
⦁ 신 손상 악화로 네프론 수 감소 → 사구체여과율 감소 → 물, 염분, 기타 대사노폐물을 제거할 수 없 게됨 → 사구체 여과율이 분당 10~20mL이하로 떨어지면서 요독증이 확인

2) 원인
당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 사구체신염(8.4%) ⇒ 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가

참고자료

· 성인간호학 하권 2017, 현문사, 황옥남 외 공역
· 알기쉬운 병리학 2017, 현문사, 신미자 외 공역
· 해부생리학 인체구조와 기능II 2015, 수문사, 이인모 외 공역
· 성인간호학 상권 2017, 현문사, 황옥남 외 공역
· 가톨릭대학교 성빈센트병원 EMR
· 건강사정 제3판, 김연숙 외 공역
· 서울대학교병원 의학정보/ 네이버 지식백과
· 최신기본간호학I, 수문사, 송경애 외 공역
· 최신기본간호학II, 수문사, 송경애 외 공역
· 병원간호사회 논문, 통증간호 실무지침서P3, P26
· 기본간호 중재와 술기 2018, 수문사, 송경애 외 공역