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소개

모성간호학 제왕절개 케이스입니다. 진단은 2개이구요 임부 건강사정 도구, 제왕절개 사정 도구 등 사정 정말 꼼꼼히 했습니다! 간호과정도 엄청 자세히 해서 교수님께 칭찬 많이 받았고 A+ 받았습니다! 믿고 구매하셔도 좋아요ㅎㅎ

목차

1. 문헌고찰

2. 임부 건강사정 도구
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 산과력
4) 현재 산과력

3. 제왕절개 사정 도구
1) 분만 기록
2) 수술과정

4. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 출산으로 인한 장 운동 감소와 관련된 변비

본문내용

1. 정의
제왕절개술(Ceasrean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만의 증가를 들 수 있다.

2. 적응증
- 선행 C/S, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
- 난산으로 인한 분만진행 부전
- 태아 위치 이상(둔위, 횡위), 다태아 태아곤란증
- 전치태반
- 태아의 안녕이 위협받는 경우
- 제대탈출, AIDS 산모, CPD 등

3. 수술 과정
1) 복부 절개
⇒ 복부 반월형 절개는 근래 미용에 대한 산모들의 관심이 높아지고, 다자녀 출산 여성이 감소하면서 복부 절개 방법으로 선호되고 있다.

3)태아분만
①두정위
자궁 절개 후 안으로 손을 넣어 머리와 임산부의 치골사이에 태아의 머리를 절개선 부위로 부드럽게 들어 올린다. 양수 및 그 내용물 흡인 최소화를 위해 분만 후 태아가 울기 전에 코와 입을 통해 흡입기로 이물질을 흡입시켜 준다.
②둔위, 횡위
자궁하부 수직절개를 하는 것이 유리할 수 있다. 자궁 안으로 손을 집어넣어 태아의 다리를 잡고 자궁 절개선 밖으로 끄집어낸다.

4) 태반 만출 및 자궁 수축 확인
대부분의 경우 손은 자궁 속으로 넣어 태반을 제거하지만 탯줄에 일정한 힘을 가하면서 자발적으로 분만될 수 있도록 하기도 한다. 태반을 분만한 후에는 자궁 안을 살피고, 남아있는 막, 태지, 핏덩어리 등을 제거한다. 자궁 수축을 위해 옥시토신 등의 자궁수축제를 사용하고, 수술자가 자궁체부를 마사지하여 출혈 및 자궁무력증을 예방한다.

5) 자궁절개선 봉합
자궁의 봉합은 자궁을 복강 밖으로 꺼내어 시행하거나 복강에 위치한 채로 시행한다.

6) 복막 및 복벽 봉합
복벽 봉합에 앞서 복강내에 있는 혈액, 양수 등을 깨끗이 제거하고 양측 난소 및 난관을 확인한다. 이후 복벽을 층마다 봉합한다.

참고자료

· 황옥남 외 성인간호학 상권, 현문사, 2016
· 송경애 외 최신 기본간호학II, 수문사, 2016
· 송경애 외 최신 기본간호학I, 수문사, 2016
· 모성, 여성건강간호학, 현문사, 2016
· 보건복지부, http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
· 한양대학교 간호사지침서, 2017