Intracerebral Hemorrhage 뇌내출혈 성인간호 지역사회간호 case study 간호 진단&과정 6개

소개

Intracerebral Hemorrhage 뇌내출혈 case study는 간호 진단&과정 6개가 작성되어있습니다.
성인간호와 지역사회간호 과목이 연계된 실습이었습니다.

목차

1. diaease 소개
2. Nursing history
3. 신체검진
4. Nursing-process
5. Medication.
6. 실습소감
7. 참고문헌

본문내용

1. Disease Introduction
* Intracerebral Hemorrhage (ICH, 뇌내출혈)
1) 출혈성 뇌혈관질환의 개념
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.

뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
경질막밑출혈(subdural hemorrhage)

뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다. 경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

Path- physiology
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽이나 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두 개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

1) 피질하 출혈
- 대부분의 피질하 출혈은 측두, 두정, 후두엽 내에서 기시되지만 전두엽에서도 발생한다.
- 초기에 출혈 측에 편위 된 심한 두통이 발생한다. 뇌의 후반부에 병소가 있으면 편위 된 시야결손과 지각결손이 생길 수 있다.
- 전두엽 부위 출혈에서는 반신부전 마비가 발생되고 부전실어증이 우성반구의 측방부 병소의 주증상일 수 있다.
- 전두엽 내측의 출혈 시 요실금, 흡인반사 및 의지결여를 동반하기도 한다.

참고자료

· 김금순, 최경옥, 현경선 외 5명 저 (2013) | 성인간호학 | 수문사
· 박충선, 권윤정 외 3명 저 (2013), 성인간호학 간호학 | 퍼시픽북스
· 이은옥, 서문자, 김매자 외 4명 저 (2003), 간호진단과 중재 | 서울대학교출판부
· 최정신 저 (1992), 간호진단과 이론적 근거 | 현문사
· 최명애 외3명(2014), 보건의료인을 위한 병태생리학 | 계축문화사