파킨슨병 CASE STUDY 간호과정

소개

노인간호학 A+ 맞은 간호과정입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
I.병인론
II.임상증상
III.진단검사
IV.치료
V.간호

3. 투약

4. 문제의 우선 순위

5. 간호과정
I.낙상 과거력 및 신체 기동성 장애와 관련된 낙상위험성
II.불충분한 수분 섭취와 관련된 변비
III.근골격계 손상과 관련된 자가간호결핍

6. 참고 문헌

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
이름: 박OO
성: 여자
나이: 84세
시설 입소일시: 2019. 04. 25
진단명: PD (파킨슨병), 우울증, 치매
결혼여부: 사별
교육정도: 대졸
질병진행과정: 여의도 성모병원에서 파킨슨 질환을 진단받은 환자(정확한 진단시간 알수없음)로 19.04.25에 입소하였으며 현재 파킨슨 약물, 알츠하이머 약물 및 우울증 약을 복용하고 있고 19.09.02까지 파킨슨 약물로 아질렉트정만 복용하였으나 파킨슨 증상(특히, 사지강직과 떨림) 심해져 19.09.03부터 마도파정 추가로 복용중임.

<중 략>

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
파킨슨병(Parkinson’s Disease)은 기저핵의 뉴런을 침범하는 만성 퇴행성 중추신경계 장애이며, 떨림마비(Paralysis agitans)라고도 한다. 파킨슨 병의 원인은 바이러스, 혈관, 대사, 환경적 요인 등으로 추정되며 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 최근에는 유전적 소인에 대한 연구가 보고되고 있다. 파킨슨 병을 유발하는 약물은 항정신성약물, 항고혈압제, 신경이완제, 마약 등이다. 독성 물질인 일산화탄소, 물, 수은 및 망간중독, 마그네슘, 메페리딘 유사 합성물 중독 등 다양한 화학물 중독 후와 제초제와 살충제 노출 후에도 발생한다.
특발성 파킨슨 병은 임상에서 가장 흔한 형태이며 원인을 정확히 모르는 퇴행성 파킨슨 병이다. 유전적, 환경적 요인들이 복합적으로 연관되어 있고, 기타 뇌 외상, 수두증, 저산소증, 뇌염, 감염, 뇌졸중, 뇌허혈, 뇌종양, 중뇌 손상 등으로 발생하며, 드물게 대사성 질환과 동맥경화증과도 연관이 있다.
파킨슨 병은 기저신경절 내부의 여러 곳에 퇴행성 변화가 있는 것이며 중요한 퇴행성 변화는 중뇌에 있는 흑색질무늬체 경로에 발생한다. 이러한 변화는 정상적으로는 흑질에 있는 색소성 신경원에 의해 기저신경절에 제공되는 도파민과 억제성 신경전달물질을 고갈시키게 된다. 퇴행성 변화로 인한 세포변성은 색소성 신경원의 상실이 가장 많으며, 중뇌와 뇌의 기저에 있는 세포들 역시 사멸된다. 흑질에서 도파민 신경원이 파괴되면 선조체에서 이용되는 도파민 양이 감소된다.

참고자료

· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 <엘스비어>
· 간호과정 실무지침 <서울대학교출판문화원>
· 약학정보원 https://www.health.kr/