급성사구체신염 간호력, 간호과정, 문헌고찰

소개

간호력, 문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호과정 자세히 되어있습니다.

#1.조절기전 장애와 관련된 체액과다
#2.면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
#3.부종과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 대상자 간호사정 도구
1) 환 자 간 호 력

2. Case study
1) 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2) 간호대상자의 진단을 위한 검사
3) 간호대상자의 약물요법
4) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
급성 사구체신염
병태생리
급성감염 후 사구체 신염은 급성사구체 신염의 가장 흔한 형태로, 학령기 아동이나 20세 이하의 젊은이에게서 흔히 발생된다. β-용혈사슬알균에 의한 편도나 인후 및 피부감염 후 대개 5~21일 경과하여 나타난다. 항원-항체 복합체가 신장에 침착하여 염증반응을 일으키고, 이로 인해 신장손상이 발생하여 단백뇨와 혈뇨가 나타나고 콩팥기능이 감소한다.
원인
문헌조사
급성 사구체 신염은 소아 특히 학동기에 이환율이 높고 흔히 후두염, 편도선염, 기관지염, 성홍열 등을 않고 난 후 1-3주의 잠복기를 거쳐 발병한다.
이들 원인질환을 일으키는 세균인 연쇄상구균 중 네프리토제닉 스트레인을 비롯해서 B형 간염 바이러스 등의 감염에 의해 체내에 항원항체 반응물질이 형성된다. 이것이 사구체 기저막에 침착하게 되면 그 부위에 염증을 일으켜 급성 사구체 신염이 발병된다. 이와 같은 원인에 의해 발병되는 사구체 신염은 전체의 70%에 해당되고 나머지는 원인을 모르는 경우이다.
사례대상자
15일 전 local에서 인후염을 진단받았다. β-용혈슬알균에 의해 감염 후 발생된 신염이다.
증상
문헌조사
급성 감염 후 토리콩팥염의 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 고혈압, 부종이다. 초기에는 안와부종과 복수가 나타나고 다리에 요흔성 부종이 나타난다. 초기에 핍뇨와 무뇨에 의한 세포외액량의 증가로 인해 고혈압이 초해되며 복부통증이나 옆구리 통증이 있을 수 있다. 급성 사구체신염의 95% 이상이 치료 후 완전히 회복된다.
사례대상자
4일 전부터 소변이 많이 나오지 않았고 내원 2일 전부터는 콜라색의 거품 섞인 소변증상이 나타났다. 다리에 부종이 보이고 복부통증과 옆구리 통증이 있었다.
치료
문헌조사
인후통이나 피부병변의 조기진단과 치료가 급성감염 후 사구체신염의 예방에 가장 중요하다. 배양검사에서 사슬 알균이 발견되면 적절한 항생제인 페니실린으로 치료한다. 균이 완전히 제거될 때 까지 항생제의 혈중 농도를 계속 유지하며 사슬알균에 의한 피부감염을 예방하기 위해 개인 위생도 철저하게 한다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 수문사, 2018