NRS 6점으로 나타나는 전자궁 절제술과 관련된 급성 통증: A+

소개

"NRS 6점으로 나타나는 전자궁 절제술과 관련된 급성 통증"에 대한 간호진단과
그에 따른 주관적자료, 객관적자료, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 간호평가까지 다 들어있습니다. 이 케이스 스터디를 통해 실습 A+ 받았습니다.

표지의 양식에 자신의 학번, 이름 등을 기재하시면 됩니다.

참고하셔서 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.

목차

1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호 과정

본문내용

2. 간호문제

간호문제
1. 통증

주관적 자료
“아랫배가 너무 아파요”
“아팠다가 안아팠다가 해요”
“뭐가 결리고 콕콕 찌르는 듯이 아파요”
보호자가 “아프면 좀 참지 말고 아프다고 말을 해라”라고 말함
보호자가 “수술하고 며칠 지났는데 원래 이렇게 아파해요?”라고 말함

객관적 자료
얼굴을 찡그리며 복부에 손을 대는 모습 관찰함
POD#3(5/22 TAH, BSO)
간간히 신음소리를 내나 통증을 참으려는 모습 관찰함
하복부에 대한 통증 NRS 6점
수술 후 복대 유지 중.

3. 간호진단

간호진단
NRS 6점으로 나타나는 전자궁 절제술과 관련된 급성 통증

우선순위
1

4. 간호과정적용

1) NRS 6점으로 나타나는 수술과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
“아랫배가 너무 아파요”
“아팠다가 안아팠다가 해요”
“뭐가 결리고 콕콕 찌르는 듯이 아파요”
보호자가 “아프면 좀 참지 말고 아프다고 말을 해라”라고 말함
보호자가 “수술한지 며칠 지났는데 원래 이렇게 아파해요?”라고 말함

객관적 자료
- 얼굴을 찡그리며 복부에 손을 대는 모습 관찰함
- POD#3 (2019.5.22 TAH, BSO)
- 간간히 신음소리를 내나 통증을 참으려는 모습 관찰함
- NRS 통증척도 평가 6점
- 5/25 12:00
120/80-98-36.9-26

간호 진단
NRS 6점으로 나타나는 수술과 관련된 급성 통증

참고자료

· 정영숙외, 「여성건강간호학 현장중심 실습지침서」, 수문사, 2018년
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학1」, 수문사, 2018년
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학2」, 수문사, 2018년
· 이영숙 외. 「여성건강 간호학 2」, 현문사, 2014년
· 조동숙 외, 「여성건강간호학 2」, 수문사, 2016년
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 우창윤․장세란․김동철. 자궁적출술 후유증으로 입원치료를 받은 환자
· 이병문 기자, 자궁내막암 환자 최근 5년간 50% 늘어난 까닭은?, 매일경제 MK, 2018.07.27 https://www.mk.co.kr/news/it/view/2018/07/472893/
· 이금숙 기자. 20~30대 자궁내막암 환자 급증, msn 뉴스, 2018.07.30 https://www.msn.com/ko-kr/news/living/20-30%EB%8C%80-%EC%A0%8A%EC%9D%80-%EC%9E%90%EA%B6%81%EB%82%B4%EB%A7%89%EC%95%94-%ED%99%98%EC%9E%90-%EA%B8%89%EC%A6%9D/ar-BBLeWNx
· 권형준 외(2010). 복강경하 전자궁적출술 (TLH)과 복식 전자궁적출술 (TAH)의 비교연구. 대한산부인과학회, 53(1).
· 김미진․이인선(2005). 자궁 적출술 후유증에 대한 임상논문 고찰. 대한한방부인과학회지, 18(3), p165-183.
· 김민규 외(2006). 초기 자궁내막암 환자에서의 복강경유도하 질식 자궁절제술과 복식 자궁절제술에 대한 비교 연구. 대한산부인과학회, 49(12), p2584-2589.
· 명의 “ 여성의 암Ⅱ자궁/ 난소암", 난소암 산부임과 전문의 김영태 교수, EBS 동영상, 2010.07.09
· 국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 대한산부인과학회 의학정보 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=4&third=9
· 대한진단검사의학회 종합검진 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html