아동간호학실습, 가와사키, Kawasaki Disease , CASE STUDY, A+자료, 진단5개 과정 3개 간호과정 자세히 되어있습니다

소개

가와사키(Kawasaki Disease) 문헌고찰, 간호진단, 간호계획, 간호과정, 간호평가
케이스스터디 (간호진단5개, 간호과정3개) A+자료

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목차

1. 간호정보 조사지
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 현 병력
4) 신체사정
5) 진단검사 및 혈액검사
6) 영양과 대사양상
7) 배설양상
8) 활동과 휴식양상
9) 역할/관계양상

2. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 발열의 발생기전
2) 발열의 원인
2) 영양부족

3. 간호과정

본문내용

• 진단명 : Kawasaki Disease

• 원인 또는 유발요인 :
원인은 아직 불명확하지만, 지금까지는 어떤 유전학적 요인을 가진 소아가 바이러스 병원체에 감염되면서 과민반응이나 비정상적인 면역반응을 일으켜 발생된다고 추정

• 주 증상 및 주요 검사 소견 :

- 주 증상
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많지만, 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다.
전형적인 증상으로는 39℃ 이상의 고열, 사지 말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 림프절 종창, BCG 접종 부위가 딱딱해지면서 발적을 보인다. 발열은 해열제나 항생제를 투여해도 반응이 없으며, 대개 1~2주 이상 지속되고 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.
급성기는 첫 2주 동안으로 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등의 증상을 보인다. 이 때 심장 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다. 이러한 급성기를 겪은 후 아급성기에 접어들면서 발열을 비롯한 급성기 증상들이 거의 사라진다.
아급성기(2주~4주)는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판 수가 증가하며, 관상동맥류로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다. 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근경색의 위험이 있는 합병증이다. 회복기(1달~3달)에는 이러한 모든 임상증상이 사라지고, 혈액검사도 정상화된다.

- 검사소견
가와사키병의 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다. 전형적인 가와사키병의 진단 기준은「5일 이상 지속되는 고열」과 함께 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다. 그러나 비전형적이거나 불완전 가와사키병은 지속적인 발열이 있으나, 특징적 임상 증상은 4가지 미만이다.

참고자료

· 김근순, (2017) .성인간호학 2.수문사. (349~360p)
· 김근순, (2017) .성인간호학 2.수문사. (758~765p)
· 차영남 외. NANDA 간호진단. 현문사.
· 심옥수, 장은정 (2016), 임상검사와 간호, 수문사
· 원종순외4명 (2015) , 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 주경연, 이묘숙 공저, 「기본간호실습2 지침서」, 현문사, 2016
· 양선희 외 공저, 「핵심 기본간호수기」, 현문사, 2016
· 유해영 외 공저 「건강사정」,현문사 (2016)