아동케이스/원인불명열/Fever unknown origin

소개

아동간호학 실습 나갔을 때 작성한 원인불명 열에 관한 케이스 입니다. 간호진단은 질병과 관련된 고체온 입니다. 교수님한테 칭찬 많이 받았고 A+받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. FUO의 정의
2. FUO의 병태생리
3. FUO의 진단
4. FUO의 치료
5. FUO의 간호
6. FUO의 예후

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
(1) 간호사정
(2) 간호진단
(3) 간호과정표
1) 간호계획
2) 간호수행
3) 간호평가
(4) 퇴원(예정) 요약

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 정의
원인불명열이란 38.3°C 이상의 발열이 3주 이상 지속되고, 입원을 하여 1주일 동안 모든 진단검사를 실시해도 발열을 일으키는 원인을 찾지 못하는 경우를 말한다. 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없다고 해서 원인불명 열이라는 병명을 붙인 것이다. 약간의 진찰소견 또는 열의 수반 증상을 나타내나, 그것만으로는 발열의 원인을 설명하기 어려운 것, 발열 이외의 진찰소견이 없는 것으로 이상의 모두를 원인진단이 확정될 때까지를 원인불명 열이라고 한다.
원인불명 열에는 네가지 분류가 있다. 먼저, 클래식 불명열은 이전에 건강한 사람에 영향을 미친다. 3주 동안 지속적으로 설명할 수 없는 발열로 정의한다. 두 번째, 병원성 불명열은 사람이 입원의 결과로 열을 얻은 것으로 보인다. 일반적인 원인은 폐색전증(pulmonary embolism), 장염(enteritis), 심부정맥 혈전증(deep vein thrombosis), 혈관에 영향을 미치는 염증의 유형 등이 있다. 세 번째, 면역 결핍 원인불명열은 손상 면역 시스템을 가진 사람에게서 발생 한다. 네 번째, HIV 자체가 발열의 원인이 될 수 있다.
2) 병태생리
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 주로 감염과 교원성 질병에 의한 것으로 추정하고 있다. 즉 결핵, 장티푸스, 전염성 단핵구증 등 질병이 비전형적으로 나타나거나 연소형 류머티스양 관절염, 전신성홍반성낭창 등 질병이 전형적으로 나타나기 때문인 것으로 알려져 있다. 드물게는 종양이 그 원인일수도 있다.

감염
결핵, 단핵구증, 라임 병, 고양이 스크래치 발열, 심내막염 등
염증
루푸스, 류마티스 관절염, 염증성 장 질환 등
악성 종양
림프종, 백혈병, 췌장암 및 다른 암과 육종
기타
약물 사용 또는 남용으로 인한 발열 갑상선 기능 항진증, 간염 등

고열이 나면서 땀이 나오지 않으면 구토·설사·소변이 많이 나오는 증세 등에 의한 탈수증일 수 있고, 눈의 충혈과 함께 눈물이 나는 경우에는 교원성 질병을 의심할 수 있다. 반복적으로 나타나는 오한과 고열은 패혈증일 가능성이 높다. 열이 나면서 수포가 형성된 경우에는 폐렴구균, 연쇄상구균, 말라리아 감염 등을 의심할 수 있다.

참고자료

· Korean meaical library engine - http://www.kmle.co.kr/
· 원인불명열(서울아산병원, 강남세브란스병원)
· 아동간호학 실습지침서
· 킴쓰-http://www.kimsonline.co.kr
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 아동청소년간호학I, 수문사 2017 - 김희순 외
· 기본간호학I, 수문사 2017 - 송경애 외
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털